8第八章感觉器官前庭蜗器1.ppt
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1、前庭蜗器前庭蜗器(耳)前庭蜗器(耳)外耳、中耳外耳、中耳收集与传导声波收集与传导声波前庭蜗器前庭蜗器 内耳内耳(1 1)接受位觉刺激)接受位觉刺激 前庭器前庭器 (2 2)接受声波刺激)接受声波刺激 蜗器蜗器 第一节 外耳 外耳包括耳廓、外耳道和耳膜。一、耳廓 耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤构成,皮下组织少,但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂的柔软部分称耳垂,由皮肤和皮下组织构成,是临床采血的常用部位。二、外耳道 外耳道为一弯曲管道,全长约2.5。其外1/3为软骨部(与耳廓软骨相连续),内2/3为骨部,位于颞骨内。耵聍腺的分泌物称耵聍,对皮肤有保护作用。三、鼓膜位置:外耳道底与鼓室之间,呈向前
2、外倾斜位。形态:为椭圆形半透明的薄膜,形似漏斗,中央为鼓膜脐,前下方有光锥。松弛部:上1/4,薄而松弛。紧张部:下3/4,坚实紧张。分部 松弛部紧张部反射光锥鼓膜脐锤纹 一、外耳一、外耳(一)耳郭(一)耳郭 二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘 二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮:二轮:耳轮、对耳轮 二屏:二屏:耳屏、对耳屏 三脚:三脚:耳轮脚、对耳轮上下脚 一垂:一垂:耳垂 一结:一结:结节 一脚棘:一脚棘:耳轮脚棘 二舟:二舟:耳舟、耳甲艇 二窝:二窝:三角窝、耳甲腔 五切迹:五切迹:轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹
3、耳轮尾、对耳轮体耳轮尾、对耳轮体 三尖:三尖:上屏尖、下屏尖、对耳屏尖 三前沟:三前沟:耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟(二)外耳道(二)外耳道1 1、概念与分部:、概念与分部:外耳门与鼓膜之间的弯曲管道,约外耳门与鼓膜之间的弯曲管道,约2.52.5cmcm。(1 1)外侧)外侧1/31/3软骨部软骨部后内上后内上 (2 2)内侧)内侧2/32/3骨部骨部前内下前内下外耳道检查:耳郭拉向外耳道检查:耳郭拉向后上方后上方,使外耳道变直,观察鼓膜。,使外耳道变直,观察鼓膜。儿童耳道短平直,检查拉向后下方。儿童耳道短平直,检查拉向后下方。2 2、结构特点:、结构特点:(1 1)皮肤薄,软骨部内)皮肤薄,
4、软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。腺。(2 2)皮下组织少,皮肤与)皮下组织少,皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连,软骨膜、骨膜紧密相连,神经分布丰富。神经分布丰富。外耳道疖肿:外耳道疖肿:多发生在外耳道外多发生在外耳道外1 13 3软骨部被软骨部被葡萄球菌感染,夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中葡萄球菌感染,夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身一些慢耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等,性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等,机体抵抗力低下时,导致本病。机体抵抗力低下时,导致本病。(三(三)鼓膜鼓
5、膜 椭圆形半透明薄膜,椭圆形半透明薄膜,位于外耳道底与鼓室之位于外耳道底与鼓室之间,向前外倾斜,与外间,向前外倾斜,与外耳道底成耳道底成45度夹角。度夹角。松弛部松弛部 紧张部紧张部 鼓膜脐、光锥鼓膜脐、光锥第二节 中耳 中耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分,是声波传导的主要部分。一、鼓室(一)位置:位于鼓膜与内耳外侧壁之间,由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。(二)交通:1.借鼓膜与外耳道分隔 2.通过前庭窗、蜗窗与内耳相连 3.经咽鼓管通鼻咽部 4.经乳突窦与乳突小房相通 上壁:鼓室盖壁下壁:静脉壁前壁:颈动脉壁后壁:乳突壁外侧壁:鼓膜壁内侧壁:迷路壁,上有岬、前庭窗、蜗
6、窗、面神经管凸(三)鼓室壁 二、中耳二、中耳(鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房)(鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房)(一)鼓室(一)鼓室 1 1、鼓室壁、鼓室壁 颞骨岩部内含气的颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓不规则小腔,位于鼓膜与内耳外侧壁(迷膜与内耳外侧壁(迷路壁)之间,路壁)之间,4个相邻个相邻部位:部位:(1)外耳道)外耳道鼓膜鼓膜(2)内耳)内耳前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗(3)鼻咽部)鼻咽部咽鼓管咽鼓管(4)乳突小房)乳突小房乳突窦乳突窦(1(1)上壁:盖壁)上壁:盖壁薄骨板与颅中窝相隔。薄骨板与颅中窝相隔。(2(2)下壁:颈静脉壁)下壁:颈静脉壁薄骨板与颈内静脉起始薄骨板与颈内静脉起始
7、 部相隔部相隔(3 3)前壁:颈动脉壁)前壁:颈动脉壁颈动脉管后壁颈动脉管后壁(4 4)后壁:乳突壁)后壁:乳突壁通过乳突窦与乳突小房相通。通过乳突窦与乳突小房相通。(5 5)外侧壁:鼓膜壁)外侧壁:鼓膜壁(6 6)内侧壁:迷路壁)内侧壁:迷路壁 迷路壁中部隆起称岬。迷路壁中部隆起称岬。(1)后上)后上前庭窗前庭窗,被被 镫骨底镫骨底封闭封闭(2)后下)后下蜗窗蜗窗,被被 第二鼓膜第二鼓膜封闭封闭 前庭窗后上方有一个弓前庭窗后上方有一个弓形形隆起,称为隆起,称为面神经管凸面神经管凸,内,内有面神经通过。有面神经通过。(四)鼓室内的结构 1.听小骨:由外侧向内侧排列为锤骨、砧骨、镫骨,三骨连成链
8、,锤骨柄附于鼓膜脐上,镫骨底封闭前庭窗。2.运动听小骨的肌:有鼓膜张肌和镫骨肌2块。前者紧张鼓膜,受三叉神经支配;后者解除鼓膜紧张,受面神经支配。2 2、鼓室内容物、鼓室内容物 3 3块听小骨块听小骨外侧外侧内侧:内侧:锤骨、砧骨、镫骨锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。借关节形成听骨链。锤骨柄锤骨柄附着鼓膜内面附着鼓膜内面 镫骨底镫骨底封闭前庭窗封闭前庭窗锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨二、咽鼓管位置:为鼓室与鼻咽部之间的管道,。骨性部:外侧1/3开口鼓室软骨部:内侧2/3开口鼻咽部咽鼓管鼓室口:鼓室前壁咽鼓管咽口:鼻咽部侧壁,下鼻甲后方分部开口 (二)咽鼓管(二)咽鼓管 1.1.概念:连接鼓室和鼻咽
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