8心血管系统06.ppt
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1、1脉管系统脉管系统 心血管系统心血管系统 淋巴系统淋巴系统 2 脉管系统脉管系统包括包括心血管系统心血管系统和和淋巴系统淋巴系统。脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统,而且有重脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统,而且有重要的内分泌功能,如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失要的内分泌功能,如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽,血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。常肽,血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。3第十一章第十一章 心血管系统心血管系统 脉管系统脉管系统 第一节第一节 总论总论 第二节第二节 心心第三节第三节 动脉动脉第四节第四节 静脉静脉 4一、心血管系统的组成
2、一、心血管系统的组成 第一节第一节 总论总论 心、动脉、毛细血管和静脉。心、动脉、毛细血管和静脉。1 1心心 心血管系统的心血管系统的“动力泵动力泵”2 2动脉动脉 运送血液离心的管道。运送血液离心的管道。3 3毛细血管毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换是血液与组织液进行物质交换的场所。的场所。4 4静脉静脉 引导血液回心的血管。引导血液回心的血管。心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 5上、下腔静脉上、下腔静脉各级静脉属支各级静脉属支冠状静脉窦冠状静脉窦体循环体循环(大循环)(大循环)左心室左心室主动脉及其各级分支主动脉及其各级分
3、支器官内毛细血管器官内毛细血管 右心房右心房肺循环肺循环(小循环)(小循环)右心室右心室肺动脉及其各级分支肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支肺静脉及其各级属支左心房左心房左心室左心室主动脉主动脉右心房右心房肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉肺静脉6二、血管吻合及其功能意义二、血管吻合及其功能意义 1 1动脉间吻合动脉间吻合 2 2静脉间吻合静脉间吻合3 3动静脉吻合动静脉吻合 4 4侧支吻合侧支吻合 终动脉终动脉 三、血管的变异和异常三、血管的变异和异常 侧支循环侧支循环 7一、心的位置、外形和毗邻一、心的位置、外形和毗邻 第二节第二节 心心 心尖搏动心尖搏动 左侧第五肋
4、左侧第五肋间隙锁骨中线间隙锁骨中线内侧内侧1 12cm2cm 心位于中纵隔心位于中纵隔内,内,1/31/3位于正中位于正中线右侧,线右侧,2/32/3位于位于正中线左侧。正中线左侧。心尖心尖 头臂干头臂干 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 心包膈动脉心包膈动脉升主动脉升主动脉冠状沟冠状沟右心耳右心耳膈膈 右心室右心室锁骨下动脉锁骨下动脉 迷走神经迷走神经 主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干左心耳左心耳 心包心包左肺左肺左心室左心室心尖心尖8心底心底 出入心脏大血管出入心脏大血管 两面两面 心的胸肋面(前面)心的胸肋面(前面)膈面(下面)膈面(下面)三缘三缘 左缘(纯缘)左缘(纯缘)心的下缘(锐
5、缘)心的下缘(锐缘)右缘右缘4 4条沟条沟 前室间沟前室间沟 后室间沟后室间沟 心尖切迹心尖切迹 冠状沟冠状沟 (房室沟)(房室沟)后房间沟后房间沟房室交点房室交点 cruxcrux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 9心腔的钟面关系心腔的钟面关系 (水平切面水平切面)二、心腔二、心腔 平第平第4 4肋间隙上部,通过心作一水平切面并标以钟面数字肋间隙上部,通过心作一水平切面并标以钟面数字 右心室:右心室:5-85-8点点右心房:右心房:8-118-11点点 左心房:左心房:11-111-1点点左心室:左心室:2-52-5点点10(一)右心房(一)右心房 界沟界
6、沟 界嵴界嵴 1 1固有心房固有心房 右房室口右房室口 梳状肌梳状肌 2 2腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口上腔静脉口 下腔静脉口下腔静脉口 下腔静脉瓣下腔静脉瓣 (Eustachian瓣)瓣)11冠状窦口冠状窦口冠状窦瓣冠状窦瓣(Thebesian瓣)心最小静脉心最小静脉卵圆窝卵圆窝 主动脉隆凸主动脉隆凸 心导管术的一个标志心导管术的一个标志 TodaroTodaro腱腱KochKoch三角三角右心房的冠状窦右心房的冠状窦口前内缘、三尖口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘瓣隔侧尖附着缘和和TodaroTodaro腱之间腱之间的三角区,称的三角区,称KochKoch三角三角.12 1 1右心室流入道右心室
7、流入道 (固有心腔固有心腔 )肉柱肉柱 乳头肌乳头肌 前乳头肌前乳头肌 后乳头肌后乳头肌 隔侧乳头肌隔侧乳头肌 隔缘肉柱(节制索)隔缘肉柱(节制索)右房室口右房室口 三尖瓣环三尖瓣环 (右房室瓣右房室瓣)前尖、后尖和隔侧尖前尖、后尖和隔侧尖 三尖瓣复合体三尖瓣复合体(二)右心室(二)右心室 室上嵴室上嵴 三尖瓣三尖瓣 隔瓣隔瓣 后瓣后瓣 前瓣前瓣 132 2右心室流出道右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部动脉圆锥或漏斗部)肺动脉口肺动脉口 肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉窦肺动脉窦 半月瓣小结半月瓣小结 动脉圆锥动脉圆锥下界下界室上嵴室上嵴前壁前壁右心室前壁右心室前壁内侧壁内侧壁室间隔室间隔 肺动脉瓣肺动脉
8、瓣14(三)左心房(三)左心房 1 1左心耳左心耳 心外科最常用手术入路之一心外科最常用手术入路之一 2 2左心房窦(固有心房)左心房窦(固有心房)左房室口左房室口1 1左心室流入道左心室流入道(左心室窦部左心室窦部)二尖瓣复合体二尖瓣复合体 左房室口左房室口 二尖瓣环二尖瓣环 二尖瓣(左房室瓣二尖瓣(左房室瓣 )前尖前尖 后尖后尖 前乳头肌前乳头肌 后乳头肌后乳头肌 (四)左心室(四)左心室152 2左心室流出道左心室流出道(主动脉前庭主动脉前庭)主动脉口主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣 主动脉窦主动脉窦 右冠状动脉半月瓣(窦)右冠状动脉半月瓣(窦)(即前半月瓣)(即前半月瓣)左冠状动脉半月瓣(窦
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