高危孕产妇追踪管理个案表.docx

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高危孕产妇追踪管理个案表姓名：年龄：末次月经：预产期：孕产次：孕产+2首诊单位：*医院高危标识：橙色J红色J紫色保健管理单位：*保健院高危因素：先心病合并妊娠，心功II级居住地址：*县*街*号联系电话：*追访人时间追访情况：XX.10.8确诊妊娠，自述先心病（房间隔缺损），心功II级，请孕妇至综合医院检查心功能情况，交待注意事项。XX.10.15追访综合医院心功能检查结果，心功II级，可以妊娠，交待注意事项，嘱下次检查时，将检查结果一并带至医院。XX.01.27产前检查自述心累，活动较前相比受限，双下肢水肿，夜间不能平卧（枕两枕头），查体：Puo次/分，bp9060,双下肢水肿（+）考虑有心衰发生，向病人及家属交待病情。报告院领导，请综合医院心内科*会诊。XX.01.29会诊专家建议在控制心衰后终止妊娠，鉴于我院无监护措施，建议上转。联系转诊单位，向院领导和卫生局领导汇报。最终转归：XX年2月3日，电话追访上级医院，该病人已成功终止妊娠，心衰已经纠正，正在康复中。