高血压患者履约记录.docx

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（高血压患者履约记录）履约服务记录服务时间：XX年8月5日服务机构：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）口村卫生室（社区卫生服务站）0服务方式：接诊服务0上门服务口电话服务口其它口付费形式：免费口自费口服务内容：高血压患者健康管理随访服务记录：最近时常有头痛症状，偶有耳鸣,自测血压近半个月来一直偏高,目前服用的药物是XXXXXX。查体：156/96mmH.血糖（空腹）5.6molL,身高L7m,体重ZKg,体质指数山，心率阻次/分。处理意见：1、调整降压药物（具体处方）。2、低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当锻炼，保持情绪稳定，注意控制体重。3、调整药物期间注意血压监测，如有不适要及时就诊，如血压两周内仍控制不到正常，建议到上级医院就诊。医生签字：XX居民签字：XX填写说明：1.服务内容：按具体服务内容填写。2 .服务记录：填写临床症状、相关检查数值等记录。3 .处理意见：用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。