农村宅基地和村民自建住房申请表.docx

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1、农村宅基地和村民自建住房申请表申请户主信息姓名性别年龄岁联系电话身份证户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积平方米建筑面积平方米权属证书号现宅基地处置情L保留（平方米）；2.退给村集体；3.其他（）拟申请宅基地及建房（规划许可）情况宅基地面积平方米房基占地面积平方米地址四至东至：南至：建房类型：1.原址翻建2.改扩建3.异址新建西至：北至：地类1.建设用地2.未利用地3.农用地（耕地、林地、草地、其他）住房建筑面积平方米建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见：1.是2.否申请理由申请人：年月日村民小组意见负责人：年月日村集体经济组织或村民委员

2、会意见（盖章）负责人：年月日农村宅基地使用承诺书因（L分户新建住房2.按照规划迁址新建住房3.原址改、扩、翻建住房4.其他）需要，本人申请在乡（镇）村组使用宅基地建房，现郑重承诺：1.本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；2 .宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用；3 .新住房建设完成后，按照规定日内无偿退出原有宅基地。如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。承诺人：年月日农村宅基地和村民自建住房（规划许可）审批表申请户主姓名性别身份证号家庭住址申请理由信息拟批准宅基地及建房情况宅基地面积平方米房基占地面积平方米地

3、址四至东：南：性质：1.原址翻建2.改扩建3.异址新建西：北：地类1.建设用地2.未利用地3.农用地（耕地、林地、草地、其他）住房建筑面积平方米建筑层数层建筑高度米自然资源机构意见（盖章）负责人：年月日其他机构意见农业农村机构审查意见（盖章）负责人：年月日乡镇政府审核批准意见（盖章）负责人：年月日宅基地坐落平面位置图现场踏勘人员：年月日制图人：年月日备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。建设单位（个人）建设项目名称建设位置建设规模附图及附件名称遵守事项一、本证是经自然资源主管部门依法审核，在乡、村庄规划区内有关建设工程符合国土空间规划和用途管制要求的法律凭

4、证。二、依法应当取得本证，但未取得本证或违反本证规定的，均属违法行为。三、未经发证机关审核同意，本证的各项规定不得意变更。四、自然资源主管部门依法有权查验本证，建设单位（个人）有责任提交杳验。五、本证所需附图及附件由发证机关依法确定，与本证具有同等法律效力。中华人民共和国乡村建设规划许可证根据中华人民共和国土地管理法中华人民共和国城乡规划法和国家有关规定，经审核，本建设工程符合国土空间规划和用途管制要求，颁发此证。发证机关日期农村宅基地批准书农村宅基地批准书（存根）根据中华人民共和国土地管理法规定，本项农村村民宅基地用地业经有权机关批准，特发此书。请严格按照本批准书要求使用宅基地。填发机关（章

5、）：年月日备注户主姓名批准用地面积平方米其中：房基占地平方米土地所有权人土地用途土地坐落（详见附图）四至东南西北批准书有效期自年月至年月备注农宅字号户主姓名指蛹地面积平方米房基占地廊R平方米所有权人土地用途土地坐落四至东南西北批准书有效期自年月至年月备注农宅字号附图宅基地坐落平面位置图备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。农宅字号填写说明：1 .编号规则：编号数字共16位，前.6位数字按照中华人民共和国行政区划代码（详见民政部网站.cn）执行;7-9位数字表示乡镇，按GB/T10114的规定执行；10-13位数字代表证书发放年份；14-16位数字代表证书发

6、放序号。2 .批准书有效期：指按照本省宅基地管理有关规定，宅基地申请批准后农户必须开工建设的时间。农村宅基地和村民自建住房验收意见表申请人姓名身份证号乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积平方米实用宅基地面积平方米批准房基占地面积平方米实际房基占地面积平方米批建层数/高度层/米竣工层数/高度层/米拆旧退还宅基地情况L不属于口2.属于，已落实口3.属于，尚未落实口竣工平面简图（标注长宽及四至）现场查看人签字：年月日房屋质量验收意见村民（签字）：年月日施工方（签字）：年月日技术单位（盖章）：经办人：年月日乡镇管理机构意见农业机构审查意见（签字）：（盖章）年月日自然资源机构审查意见（签字）：（盖章）年月日房屋建设管理机构审查意见（签字）：（盖章）年月日乡镇政府验收意见（盖章）负责人：年月日备注农村宅基地申请审批流程申请人以户为单位提交书面申请