应用心理学347精选模拟题 (5).docx

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1、模拟试卷二答案与解析基础知识1. Co胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。2. Co氯胺酮可以增加颅内压力。3. Ao伤后，机体处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列反应，其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应最为重要。儿茶酚胺可加速分解代谢，并抑制胰岛素分泌。4. Co糖皮质激素类包括可的松（皮质素）和氢化可的松（皮质醇）等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。5. Co除I因子以外其余都在肝脏内合成，且需维生素K参与，所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍

2、。6. Bo急性危重病时机体处于高度应激状态，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。7. Bo急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿（每日尿量少于400ml）或无尿（每日尿量少于100mD血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。8. C。创伤后血容量明显减少、内分泌系统的激活等都使肾血流灌注不足，引起少尿。9. Bo丁卡因的毒性大，是普鲁卡因的1012倍。10. Eo对局部麻醉药的敏感性受神经纤维直径大小和有无髓鞘的影响，一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。在局部麻醉药作用下，痛觉

3、先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉，最后是自主神经和运动神经。H.Eo脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的无色透明液体，成年人CSF总量为140180ml,每口约生成500ml。侧脑室3040ml,第三、四脑室2530ml,蛛网膜下隙内5565ml,脊髓蛛网膜下腔1015ml,终池2030mlo（注：所有数据均以第3版现代麻醉学为准）12. Bo酸中毒时麻醉效果不好。13. Ao临床上，酰胺类局麻药最常见的全身不良反应是中枢神经和心脏毒性反应。14. Co有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。15. Co氯胺酮麻醉后病人可呈现

4、幻梦、.错觉甚至幻觉，有时并伴有澹妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺徼（包括语言等），必要时静脉注射少量短效巴比妥。16. Do温度降到28C以下可产生严重心律失常，严重者发生室颤。17. Co吸入氟化全身麻醉药之间可能存在交叉反应，使用其他氟化全身麻醉药后出现肝损害者，以不再使用异氟院为妥。18. Bo很少引起术后精神障碍是氧化亚氮的优点。19. Do除早期即有QRS波延长外，其余都是低温心电图的典型的改变。20. Bo局部麻醉药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。21. Bo仰卧位时1%最高、Ts最低。22. Do限制性肺疾病患者的肺功能变化包括肺活量减少。23. Bo右中叶肺

5、不张的影像特点。24. Bo机体处于高度应激状态时儿茶酌胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。25. Do槎动脉位于腕部掌侧，表面仅有皮肤和筋膜覆盖。26. Do出血量大于20mlkg应输血救治。27. Co阿司匹林常规用于冠心病的二级预防。阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低25%。28. Eo钾浓度不超过3.4gL(45mmolL),补钾速度不超过O.75gh(IOmmolh),每日补钾量为34,5g(4060mmol)。29. Co轻度缺水:缺水量为体重的2%4%o中度缺水：缺水量为体重的4%6%。重度缺水：缺水量为体重的6%以上

6、。30. Ao机械通气最为安全，用括抗药物担心出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用。31. D。是由肺泡n型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕桐酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力；增加肺的顺应性；维持大小肺泡容积的相对稳定；防止肺不张；防止肺水肿。32. Eo上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规贝h点头或张口呼吸及三凹征等。33. Do缺血导致肺血管收缩。34. Bo氯胺酮不仅有麻醉作用，还有镇痛作用。35. Co肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类，产生

7、许多生物活性物质，在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用，如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。36. Do喉痉挛也是麻醉并发症之一一，如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后。37. Eo缺钙是关键，应补充钙。38. Do按压与呼吸比例新标准为单人为15:2,双人为5:Io39. Co根据VantHoff定律温度每降loC,代谢率下降8%,当温度在28C时，代谢率降低50%。40. Eo本题考查吸入麻醉药的药理特点。41. Ao提高婴幼儿肺通气量主要靠增加呼吸频率。42. Co面神经管外损伤表现为伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉。

8、43. Ao由于库存血红细胞中的2,3-DPG的含量减少，使病人的氧解离曲线左移，氧释放减少。44. Co降低外周阻力，有利于二尖瓣关闭不全患者减少反流量。45. Do血液撤积心室造成心房血液龄积。46. E0PaOz在50300mmHg范围内，对脑血流影响很小。47. AoPKa为解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH。48. Ao脑脊液由脑室脉络丛产生。49. Do成年人喉腔最狭窄的部分在声门裂，小儿喉腔最狭窄的部分在环状软骨入口处。50. Co表现为瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷三主征。51. Ao纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。52. Do主要原因是硬膜外隙容

9、积缩小，相应要减少局部麻醉药用量。53. Eo主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。54. Ao这些情况下血钾会升高，使用琥珀胆碱会使血钾更高而引发危险。麻醉学专业中级资格考试答案与解析第14页（共68页）模拟试卷二答案与解析55. B。阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和（或）唾液分泌增多等副作用。56. A。心房的排血功能丧失。57. B。哌哩嗪竞争性的阻断*受体，引起静脉、小动脉舒张，血压下降。58. Co丙泊酚麻醉作用的特点是苏醒迅速、完全，因其输注半衰期短，体内无蓄积。59. Ao肋间神经痛多为继发性。60. Bo

10、在发绢型先心病中以法洛四联症最多见。61. Eo疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉。62. Co血、气胸是锁骨上臂丛神经阻滞时可能出现的并发症，是最严重的并发症。63. Ao骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是Ca24o64. Do慢性肌肌劳损X线检查，除少数可发现腰舐椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。65. AoMaPIeSon系统回路中不能进行控制呼吸的是A回路。66. Eo咳大量粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特异性表现。67. Do盐酸利多卡因注射液

11、可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。68. Do低血容量是控制性降压的禁忌证。69. B。小儿腺体分泌旺盛，所以必须使用阿托品。70. Ao纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动-诘抗药。71. Do阿托品试验阴性为注药后心率增快，达90次分以上，提示迷走神经张力过高。72. Do局部麻醉适用于皮肤表面短小手术。73. Do神经胶质细胞有细胞分裂功能。74. Ao非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、

12、斜率足够大的R波）。75. Bo随着病情的演进，双向分流可转变为自右向左分流为主，肺循环血流量减低，左心室为自右向左分流所代偿，故容易发生心力衰竭而死亡。76. Bo哌替咤作用及机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动药。镇痛作用相当于吗啡的110-18,持续时间24小时。增加胆道、支气管平滑肌张力的作用较弱，能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用。77. Eo无机铁通过主动转运进入胎盘。78. Co当心肌梗死面积在10%30%（中等面积）时极易发生心力衰竭。79. C。心力衰竭是一组临床上极为常见的心血管综合征，其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力

13、减弱，心排血量不能满足身体的需要。80. E。地氟烷的沸点低，需要特殊的蒸发器。81. A。全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。由于交感神经被阻滞，低血压是最常见的表现。82. Do局部麻醉药毒性反应常见。83. Co尿潴留是鞍区麻醉后常见并发症。84. A。七氟烷是一种新型吸入全身麻醉药。它血气分配系数低，对呼吸道没有刺激作用，可以快速洗出，适用于面罩下快速诱导。麻醉学专业中级资格考试答案与解析第15页（共68页）麻醉学（中级）模拟试卷及解析85. Co地氟烷是新的卤素化醛类吸入麻醉药，其血气分配系数较异氟烷（1.4）、七氟烷（0.7）、N2O（0.46）都低。这表示

14、它的摄取、平衡和消除较其他吸入麻醉药更迅速，更容易调控。86. E。临床麻醉深度对颅内压影响不大，可用于颅内压增高病人。87. Do氧化亚氮是现在己知吸入麻醉药中镇痛作用最强的。88. B。冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。89. Do主动脉瓣关.闭不全心排血量不足，心率减慢很危险。90. Ao原发性高血压全身小动脉痉挛，血压虽高，但血容量相对不足。91. ADE。小儿呼吸频率快，心脏指数高，大部分心排血量分布到血管丰富的器官，加上血气分配系数随年龄而改变，故小儿对吸入麻醉药吸收快

15、，但同时也易于过量。92. ACo疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质，其与接受神经元上的受体结合，将痛觉冲动传入脑内，感觉神经元末梢上存在阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽，后者与阿片受体结合，减少感觉神经末梢释放P物质，从而防止痛觉冲动传入脑内。93. BCDo为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度，每次注药前都要回抽，以免误注入血管内。实质脏器和脑组织等无痛觉，不用注药。94. ABDEo肌松药使骨骼肌松弛，但对凝血机制以及血管因素等无影响，不会导致异常出现。95. ABCo疼痛在中枢的传导主要有两条途径：经脊髓丘脑束到丘脑再逐渐传至大脑皮质，使机体感知疼痛的有无和发生部位；经脊髓网状系统传至脑干网状结构、丘脑下部及大脑边缘系统，引起机体对疼痛刺激的情绪反应和自主神经系统的反应。96. CDo三碘季钱酚完全靠肾排泄，肾功能不全高钾血症忌用琥珀胆碱，阿库氯钱在体内几乎不代谢，主要以原型由肾排泄。97. ABCo吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物。它减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉和小动脉，其镇静作用又可减轻患者的烦躁不安。98. ABCDEo血压降低通过压力感受器立即引起交感神经兴奋，通过上述效应来维持有效循环血流和心排血量。99. ADo最常见的为氟类吸入麻醉药和琥珀胆碱，其余基本无此副作