医务科非计划再次手术监测流程.docx

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医务科非计划再次手术监测流程1、患者同一次住院再次手术，由科主任或科副主任组织全科会诊，必要时由医务科组织全院会诊，根据会诊结果选择再次手术方式。2、主管医师需在再次手术前24小时内上报。3、由医务科调查确定再次手术是否为非计划再次手术。病情危急，则术前2小时内电话上报医务科或医院总值班,术后24小时内由手术科室主管医师填写非计划再次手术上报表上报，科室护士长进行监管。4、由医务科填写非计划再次手术登记表。5、实施非计划再次手术的科室在术后三个工作日内，必须对该非计划再次手术进行讨论，总结经验教训，提出整改方案，并认真记录在非计划再次手术讨论总结表上,在该非计划再次手术发生后一周内，将总结表上交医务科备案。6.医务科保存非计划再次手术讨论总结表，并完善非计划再次手术登记表。每季度进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全；并组织全院每半年开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，查找原因，总结经验、吸取教训，提出整改措施。