微量泵操作并发症的预防及处理.docx

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1、微量泵操作并发症的预防及处理微量泵报警发生原因1.机器运转报警，如阻塞、残液报警等。2.电源报警，如电力不足、使用电池等。3.机器故障。临床表现微量泵出现报警音，显示报警项目。预防及处理1.熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算。2.规范操作程序，连接微量泵前常规推注少量生理盐水，保证管路通畅。3.使用过程中加强巡视，严格床边交接班，确保穿刺针处无回血凝固。4.确保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。5.保证机器没有故障，正常运转。6.保证电源没有故障。7.保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。8.处理流程：出现微量泵报警T查看报警原因（低电

2、压、阻塞、残量报警等）T根据原因处理报警一按开始键运行T再次确认泵管输注通畅T向患者及家属交代注意事项。血液回流发生原因1 .更换液体后未冲管或封管不当。2.患者穿刺处活动过多，肢体用力。3.输注流量过慢。临床表现输液管内有回血，输液泵报警管道堵塞。预防及处理2 .加强巡视，发现回血及时处理。3 .留置针或深静脉置管，微量泵使用完毕后，使用肝素盐水或盐水正压封管。4 .将微量泵放置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右,防止血液回流。5 .出现血液回流，可用生理盐水将回血回输。如回血已发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。

3、6 .处理流程：出现血液回流T用生理盐水将回血回输T确认静脉置管通畅后将延长管接上一将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置T按开始键运行一再次确认泵通畅、无血液回流现象一向患者及家属交代注意事项。出现血液回流发生堵塞T切勿用力推注T去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓T如无效,则拔管重新穿刺，静脉穿刺成功后,确认静脉置管通畅后将延长管接上一将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置T按开始键运行T再次确认泵通畅、无血液回流现象一向患者及家属交代注意事项。注射部位疼痛或静脉炎发生原因1 .输注高渗或刺激性药物。2 .输注时间过长。3 .不同药物同管输注。4 .无菌操作不严

4、格，引起局部静脉感染。临床表现1 .沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。2.发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至堵塞。预防及处理2 .严格执行无菌操作，避免感染的发生。3 .正确选择静脉，不宜与其他药物共用一条静脉，以免受输液速度，压力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低因药物效果或输液过快发生的药物不良反应，有条件者选用浅静脉留置针，确保药物泵入。4 .危重症病人采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。5 .合理使用静脉，及时更换静脉。6 .确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方58cm处局部热敷以缓解疼痛。7 .处理流程：出现静脉炎症状T立即停止患处注射、输液一更换注射、输液部位（输注刺激性强的药物时建议医生行中心静脉置管）一报告医生、护士长一遵医嘱采取相应处理（患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁湿热敷,如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗等）一严密观察病情变化并记录一安抚患者及家属T做好床旁交接班。