白银区卫生健康行业作风整治专项行动方案.docx

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1、白银区卫生健康行业作风整治专项行动方案为全面贯彻落实甘肃省卫生健康委关于印发甘肃省卫生健康行业作风整治专项行动方案的通知(甘卫医政发(2018)455号)要求，进一步整顿卫生健康行业作风，着力解决因医德医风缺失在医疗服务中违法违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题，在纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作基础上，白银区定于2018年12月起在全区范围内开展为期3个月的卫生健康行业作风整治专项活动，特制定本方案。一、工作目标贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神，落实以人民为中心的发展思想，弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能,以提高人民群

2、众健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，通过开展专项行动，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为，深入落实医疗机构党委对行风建设工作的领导，推动完善医疗卫生综合监管制度，切实保障人民群众健康权益。二、工作任务（一）严肃查处各种违法违规医疗行为。对辖区内各医疗卫生机构，尤其是社会力量举办的医疗卫生机构，将重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对于检查中发现或经举报核实，事前未告知患者取得

3、知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，如“术中加价”之类的违规行为要按照有关法律法规,从严从重从快处理严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为，严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员，对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构要坚决关停,相关医务人员要坚决清理出行业队伍。（二）严格执行医疗机构内部管理制度。按照现代医院管理制度的要求，重点检查各医疗机构是否对照要求完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。要明确监管职责，要求包括药事服务在内的委托外包服务应当有流程、合规定、明权责，切实避免逃避责

4、任、从中谋利的现象。各医疗机构要加强院内进修实习人员管理,进修实习工作应当在医院分管负责同志的领导下，按照计划统一安排,科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科室,超范围开展诊疗活动,聘用非卫生技术人员从事医疗行为，恶意借用、套用他人代码开具处方的行为要坚决打击、从严处置。坚决清理在医疗机构或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。（三）严格落实医疗机构行风制度和组织建设。本次在开展专项行动的过程中将注重制度建设,针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节重点检查各医疗机构是否有完备的风险点管控措施

5、。各医疗机构要探索完善涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度；要重点落实在医疗机构内建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，在医院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要予以充分体现，要严格落实行风建设组织架构建设的有关要求，二级以上医疗机构要指派人员专职负责行风工作。（四）严明行业作风建设要求。立足2018年医药购销领域和医疗服务不正之风基本要求,严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况。一是重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购

6、买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。二是重点检查医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。三是重点检查卫生健康领城便民惠民政策落实情况,尤其是近期17种抗癌药降价进入医保后,各医疗机构在采购、处方过程中是否采取切实措施保证患者权益。（五）协助开展严厉打击欺诈骗取医保基金行为。区卫生监督执法所要在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，加大督促监督力度，协助医保部门，实现辖区内医保定点医疗机构检查的全覆盖。对于医保定点医疗机构特别是私营、股份制营利性医疗机构作为检查重点，检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存盗

7、刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等均要进行重点检查。三、整治专项行动范围辖区内各级各类医疗机构。四、整治专项行动工作安排（一）组织领导本次专项行动由省、市卫生健康委组织。白银区专项行动由区卫生健康局牵头，区卫生监督执法所负责开展专项行动，办公室设在区卫生监督执法所，负责综合协调、信息汇总、督导交流等日常工作

8、。（二）程序步骤1.集中整治阶段。2018年12月至2019年1月，区卫健局按照本方案内容和“甘肃省医疗质量推进暨卫生健康行风整治工作会议”要求，结合白银区实际和日常工作，制定具体实施方案并部署。区卫生监督执法所要按照方案要求认真开展专项检查,全面排查案件线索，把重大案件和举报线索作为突破口，采取有力措施，集中力量查办一批案件,处理一批违法机构、惩处一批“害群之马”，发挥震慑作用，营造集中打击的声势,确保专项行动取得实效。2 .深入现固阶段。2019年1月至2019年2月，进行集中整治阶段“回头看”。对重点领域、重点机构加大执法力度，彻查重大案件，督促整改落实，开展督导评议，现固工作成效。3

9、.全面总结阶段。2019年2月至2019年3月10日，根据专项整治过程中发现问题的整改落实情况,进一步健全部门联动、齐抓共管的长效工作机制，加大日常监督抗法力度，进一步规范医疗秩序，要对专项行动进行全面总结并通报。（三）督导检查与信息报送专项行动期间，适时随机抽取医疗机构，督导检查工作进展,公开通报工作情况。区卫生监督执法所要及时收集汇总所辖区域工作进展、主要成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息，及时向区卫健局报送（纸质版和电子版）。集中整治阶段每月12日、25日前报送工作进展,2019年2月25日前报送专项行动工作总结。五、工作要求（一）提高站位，高度重视,加强组织领导。各医疗机构要持续

10、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神,提高政治站位，结合机构改革和职能转变，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性,加强对专项行动的领导。区卫健局对重大行风问题进行挂牌督办，对辖区内专项行动实施情况进行检查。（二）畅通渠道，全面排查，强化社会监督。区卫生监督执法所要与纠正医药购销领城和医疗服务中不正之风联席机制成员单位主动行接,从其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。重大案件，要主动配合联席会议相关成员部门执纪执法机关查处，要高度重视群众投诉举报和意见建议,营造社会监督氛围。区卫生监督执法所要设立投诉举

11、报热线，畅通信访举报渠道并丰富投诉举报形式，鼓励社会各界投诉举报和建言献策。对群众反映的案件线索，要做到件件调查,实名举报要100%反馈,切实提高群众对办理情况的满意度。（三）依法依规，坚决打击,保持高压态势。对发现的违法违规行为区卫生监督执法所要坚决予以打击，既要坚持原贝L又要把握政策,务必做到有案必查、有法必依、违法必究。专项行动中发现跨地区的案件,涉案地区要相互配合查处，并主动向专项行动办公室上报。对发现的违纪违法线索要主动向纪检监察和公安门通报。对专项行动中存在失职渎职行为的，要按相关规定严肃追究责任。（四）多措并举，宣传教育，加强典论引导。区卫生监督执法所要及时总结专项行动的经验,充

12、分利用媒体报道、网络宣传等途径,积极报道专项行动进展和成果，曝光典型案例，震慑违法犯罪子。同时要加强思想和法制教育,用身边事教育身边人,大力弘扬新时期职业精神,提高医疗机构和医务人员的道德素养。（五）注重长效，标本兼治，完善制度，加强结果运用。各医疗机构要将白银区卫生健康行业作风整治专项行动与整顿医疗服务秩序、严格医疗机构内部管理结合起来，要与完善卫生健康系统惩治和预防腐败体系结合起来，建立从源头上预防医药购销领域商业贿赂的长效机制。要建立完善医疗机构从业人员诚信体系建设与考评体系，运用检查整治结果,对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的机构和人员要列入“黑名单”并公之于众。区卫健局将进一步贯彻党中央国务院关于加强公立医院党建、监察和改革完善医疗卫生行业综合监管，以及省市的有关要求，坚持纠建并举、标本兼治,结合健康甘肃”建设和深化医药卫生体制改革要求，完善部门联动工作制度，优化行业管理规范，弥补监督管理漏洞，从制度上实现行风的源头治理。联系人：区卫健局马银娣区卫生监督执法所任钊