乡村卫生服务一体化工作管理制度.docx

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1、乡村卫生服务一体化工作管理制度一、人事管理制度（一）医生执业人员的聘用制度1 .卫生室的法定代表人统一由卫生院院长担任；2 .村卫生室的工作人员均实行聘任制，其负责人由乡镇卫生院统一聘任；乡卫生院确定卫生室人员结构和编制后，再由村卫生室负责人各自聘用其他工作人员。若有需要，乡镇卫生院也可直接确定卫生室之应聘对象或终止聘用关系。聘用合同则由发聘方与应聘方双方签定，原则上实行一年一聘制。（二）责任明确制度由村卫生室造成的医疗责任事故赔偿责任，全部由村卫生室及责任医生承担。（三）执业人员岗位培训制度1 .受聘于村卫生室的执业人员必须定期接受乡镇卫生院组织之岗位培训，接受培训的次数每年不得少于2次；2

2、 .组织培训单位需对参加岗位培训之人员做好培训记录；3.确定医生的执业资格和续聘合同时，会培训制度与考核考试制度结合在一起。二、财务管理制度（一）基本管理原则辖区内所有村卫生室之收支将由乡卫生院实行统一管理，各自设立账户，独立核算，盈亏自负。（二）财务管理制度辖区内所有村卫生室的帐目管理和财务监督由乡卫生院统一负责。各村卫生室配备1名兼职报帐员，卫生院对所有村卫生室均设置总帐、收支明细帐、物资财产明细帐，卫生室则设置财产物资明细帐、现金日记帐等。（三）收入管理制度1 .收费标准统一按国家规定执行，卫生室不得随意变更；2 .卫生室所有费用均应有由收费员收取，若特殊情况由其他人员代收的，应于次日主

3、动移交给费员；3 .凭处方收费，凭处方抓药。出诊处方收费额必须由患者或其亲属签字确认；4 .收费登记制度。收费员收款后，需按序登记在专用的收费登记薄上。注明处方编号、收费日期、收费金额等内容，并在处方上签字或盖章；5 .不得私自购买收费票据，按规定必须由村卫生室报帐员从乡卫生院领购。各室票据之编号、领发、缴销则由乡卫生院负责；6 .村卫生室收入含医疗收入、公共卫生服务经费、基本药物零差价补贴、其他收入等；7 .村卫生室报帐员于每月末将各类收入汇总并附上收入日报表后上报给乡卫生院结帐;8 .医疗费用原则上不得赊欠，特殊情况确需赊欠的应由卫生室工作人员提供担保，并在1个月内收回，逾期未收回的直接从

4、担保工作人员的工资或执业责任金中扣除；9 .严禁乱收费，违者视情节轻重将给予5-10倍罚款。（四）支出管理制度1 .经办人必须在村卫生室的支出票据上签字，购买实物则必须有验收人签字，报帐必须经卫生室负责人审核签字后方可进行。2 .本月所有支出单据由村卫生室报帐员于月末整理汇总后上报乡卫生院主办会计进行审核，不允许迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份的报销封面，并注明报销的具体内容、单据张数及金额等内容；3 .乡镇卫生院应仔细审核收支单据，手续不齐备、记录不准确、不完整之原始凭证，应及时退回村卫生室补齐更正；4 .单据审核无误后，应由乡卫生院主办会计按规定上报院长集中审批后做帐，并与村卫生室报

5、帐员办理对帐、结帐手续；5 .村卫生室的支出包括工资、绩效考核奖金、药品器材费用、培训费、公用费、事业发展基金等，其中每年提取之事业发展基金总额应占卫生室收入的5%左右；6 .对村卫生室人员的支出在总额上实行控制，可分配总额由乡卫生院根据各室上个月业务收支实际情况来确定，个人分配份额则由室主任根据各人工作实绩确定，然后报乡卫生院院长审批后方可发放。三、公物管理制度（一）药品器械管理制度1 .所有药品器械均执行国家基本药物制度，由乡卫生院统一从网上进行集采，并设立中心药械库，各村卫生室所需药品及医疗器械等由乡卫生院负责配送；2 .药房必须由专人负责，严禁私自采购药品、器械；3 .药品实行逐日逐品

6、种消耗原则，若药品缺少，则药品保管人员负有赔偿责任；4 .严禁药剂人员私自收费，违者将给予5T0倍罚款。（二）固定资产管理制度卫生院对由政府投资建设的村卫生室用房拥有所有权。村卫生室的设施、设备、器械等固定资产归集体所有，由村卫生室使用和支配，任何人不得故意损坏、侵占。村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产由乡卫生院负责进行登记、造册和管理。四、诊疗服务制度1 .实行“一人一针一管一用一消毒”的注射器具消毒制度；2 .必须按无菌技术要求对注射器具进行高压灭菌处理；3 .要定期对治疗室空气和地面进行消毒，同时对其他器具也应采取适宜有效的消毒措施；4 .严格执行各项操作和诊疗常规，对在卫生室处置能力

7、范围外的病人，应及时转诊。5 .书写诊疗登记本和处方要规范，不得缺项或漏项。针对急救病人，要作好抢救记录。6 .若发现传染病病例，应第一时间向乡卫生院报告。五、督导反馈制度1 .辖区内村卫生室由乡卫生院负责督导管理。乡卫生院在检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见必须要有详细、完整的文字记录，并由村卫生室负责人进行签字确认。2 .各村卫生室应配备1本工作手册，以供接受上级检查督导时使用，记录的内容包括督导日期、参与人员、发现的问题、整改意见以及整改落实等情况。3 .乡卫生院督导辖区内所有卫生室的频率为每月不少于1次，对问题存在较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频率。督导记录将作为对乡卫生

8、院的考核依据之一。体检须知体检时间：体检地点：体检单位：体检前注意事项一、饮食方面1、检查前三日正常清淡饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物；作息规律。2、体检前一日的晚餐以清淡、易消化饮食为主，勿饮酒、不宜食用含高碘（如海带、紫菜、海蛰等）、高喋口令（如动物内脏、海鲜等）、高糖（如甜食、饮料等）、高蛋白、高脂肪的食物及动物血液制品。3、请您于检查前一天晚上八点后禁食，尽早休息，直至第二天体检时均须保持空腹状态（不能吃早餐）。在完成B超、抽血后，方可进食。二、衣着方面请您参加体检时请穿宽松衣物，勿带金属饰品及隐形眼镜；女士请勿穿着连衣裙、连裤袜。三、女性请特别注意1、怀孕及有可能已怀孕的女士，

9、请预先告知我们的医护人员，请勿做DR胸部X射线检查。2、月经期间，请暂勿进行尿液留取，请至登记处询问工作人员以便安排日后补检。3、体检项目中含有DR胸部X射线检查，为了不影响拍片的效果，请在当天尽量不要穿带有金属的内衣物。四、其他方面1、B超及抽血化验完成前请勿进食。2、若体检项目中含有纯音气导听阈的测试，受检者最好于体检前48小时脱离接触噪声环境后进行纯音气导听阈测试检查。3、对患有哮喘、高血压、心脏病等慢性疾病的体检者，体检前及体检日正常服药，在检查时请向医师说明病情及服用药物的名称。对患有糖尿病或某些慢性疾病的体检者，需要将平时服用的药物携带备用，应优先做空腹项目的检查，然后及时服药。4

10、、请将您的健康状况及特殊情况如糖尿病患者，不能耐受长时间空腹请告知体检现场工作人员，以便在体检时重点检查并及时调整您的体检流程。五、体检中注意事项1、您到达体检处后，请先去登记处登记并领取体检化验单，若对体检项目有疑问，可到登记处询问。2、请您参照体检表封面上标注的体检项目参加各项体检若自动放弃某项检查,造成漏诊，将会影响对您健康状况进行全面，准确地评估。3、体检请先完成B超、采血，其余项目可不分先后顺序进行，请一定配合工作人员现场协调、以便您及时顺利完成体验。4、受检者在进行尿液采样时，应采集“中段”尿样（请勿从排尿开始时就采样；排尿结束前的尿样也不适宜采集、检验）。5、因特殊情况不能当日做某些项目体检者，请至登记处询问工作人员以便安排日后补检。6、若您有其他检查要求或需要帮助时，您可以直接联系我们的7、请您注意保管好自身所带的贵重物品。六、体检后注意事项在所有体检项目完成后，请您将体检表交至登记处并将体检表填写完整；我们的工作人员会为您进行最后核对，确认项目都已完成后方可离开。