自体动静脉内瘘发生血栓的处理有哪些?.docx
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自体动静脉内痿发生血栓的处理有哪些?【答】(1)判断血栓形成的程度:早期表现为动静脉内痿搏动、震颤及杂音减弱,血液流量不足;如果血栓形成时间较长,动静脉内疹搏动、震颤及杂音则完全消失,血液颜色变黑。(2)当发现动静脉内瘦搏动、震颤及杂音减弱时,应立即测血压。若血压偏低,则应寻找低血压原因,血容量不足时应及时纠正;心源性低血压时应及时纠正心功能;若血压正常,可用喜辽妥乳膏轻轻按摩吻合口并给予热敷。(3)当发现动静脉内痿搏动、震颤及杂音完全消失时,首先询问患者,了解阻塞时间,若阻塞时间小于12小时,可在医生指导下进行溶栓治疗。(4)经皮穿刺血管腔内成形术治疗动静脉内樱血栓形成与传统手术及药物溶栓法比较,具有操作简单、创伤小、再通率高、不良反应少、并发症低的优点;透析患者出现内瘦闭塞后72小时以内均能施行经皮穿刺血管腔内成形术治疗,而药物溶栓法则必须在12小时以内应用,故经皮穿刺血管腔内成形术切实延长了内矮的使用寿命,减少了患者的痛苦,有较高的临床应用价值。
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