脑卒中后失语如何使用多奈哌齐.docx

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脑卒中后失语如何使用多奈哌齐多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制药，是一种长效的阿尔茨海默病的对症治疗药。多奈哌齐的治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制，包括对肽的处置、神经递质受体或钙离子通道的直接作用。多奈哌齐适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。多奈哌齐的用量为一次2.5-5毫克，每日1次，睡前服用，至少维持1个月，做出临床评估后，可以将剂量增加到一次10毫克，每日1次，睡前服用。宜最大剂量为每日10毫克，36个月为1个疗程。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。多奈哌齐的不良反应有腹泻、恶心和失眠，通常是轻微和短暂的，无需停药，在12天内可缓解。对盐酸多奈哌齐或哌定衍生物高度敏感的患者禁用；对心脏疾病、哮喘或阻塞性肺部疾病者有影响，也能增加患消化道溃疡的危险性；拟胆碱作用可能引起尿潴留及惊厥，用药时应注意观察；与琥珀胆碱类肌松药、抗胆碱能药有拮抗作用，故不能并用。利福平、苯妥英钠、卡马西平和乙醇可能会降低多奈哌齐的浓度。琥珀酰胆碱、美托洛尔可能会增强多奈哌齐的作用，应减少合用。