血液透析中心血液透析中发热的应急预案.docx

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血液透析中心血液透析中发热的应急预案(一)发生原因1.透析相关非感染性发热与透析用水的微生物、内毒素超标引发热源反应，透析器复用、透析机消毒不规范、消毒液残留导致溶血反应，抗凝剂等引起过敏反应及透析机温度控制失常等有关。2 .感染性发热的原因有非透析引起的，如肺部感染、泌尿系感染、细菌性心内膜炎等；有透析引起的，如血管通路、透析水污染等感染引起继发性菌血症、败血症等。(一)临床表现1.非感染性发热一般透析前无发热，透析1小时左右出现发热、畏寒等，体温多为38。C左右，可表现为多个患者同时出现。3 .感染性发热一般在透析前即有低热或身体不适，透析间期和透析后发热可持续存在。4 .导管内细菌定植一般仅表现为透析中发热。(三)预防措施1.严格进行水处理，透析机的消毒维护，保证透析用水质量，并确保无消毒液残留。5 .接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。6 .复用透析器应严格进行消毒并检测残留物。7 .定期监测透析用水，透析液中内毒素、细菌含量。8 .详细询问患者药物过敏史。6做好导管与内疹的护理，防止感染发生。9 .积极治疗原发疾病。（四）血液透析中发热的应急流程