脑血栓形成的诊断提示及治疗措施.docx
《脑血栓形成的诊断提示及治疗措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑血栓形成的诊断提示及治疗措施.docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、脑血栓形成的诊断提示及治疗措施脑血栓形成(cerebralthrombosis)是多种原因引起的供应脑部的动脉(主要是颈内动脉)血管壁粗糙、硬化、血流变慢、血液成分和黏度改变,致使斑块形成、管腔变窄、斑块脱落、血管闭塞和局部脑组织缺血和坏死,不同动脉的闭塞、栓子影响部位和程度不同,临床出现相应的神经系统症状与体征。【诊断提示】1 .临床表现(1)动脉粥样硬化、糖尿病、高血压及血脂异常是最常见的病因。部分起因于结缔组织病、细菌、病毒、螺旋体感染等导致的动脉炎症;其他原因还有真性红细胞增多症等血液系统疾病及遗传性高凝状态、脑淀粉样血管病、烟雾病等。(2)发病前常有头痛、眩晕等先兆表现,多在睡眠和安
2、静时发病,症状可在几分钟或几小时出现,多在l2d内达到高峰,部分患者有近期反复出现一过性脑缺血发作病史。(3)脑部局灶性症状和体征与梗死部位有关,可有肢体麻木,不同程度偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍。可有失语、失认、耳聋、震颤等症状。多意识清醒,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时,可意识丧失。2 .辅助检查(1)脑脊液检查多正常。(2)脑电图检查病灶侧可出现多形性慢波,波幅低而慢的节律。脑血管造影可见病变动脉闭塞、狭窄。(3)MRI、CT检查可见低密度梗死区,对定性、定位及治疗有指导意义。因梗死部位不同,常命名为颈内动脉血栓形成,大脑前、中、后和小脑后下动脉血栓形成等,以大脑中动脉血栓形成最为多见。
3、【治疗措施】治疗目的是降低血液黏稠度,扩张血管,溶解血栓,促进缺血脑细胞功能恢复和缺血区脑组织微循环重建,使瘫痪肢体复原,防止再度形成血栓。治疗原则:超早期治疗、个体化治疗及整体化治疗。1 .药物治疗治疗药物种类繁多,根据病情需要选用。包括超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。根据用药情况,注意检查血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、出凝血时间及全身情况。可根据血流动力学检查增减药物用量,选择用法如下。(1)静脉溶栓:适应证:年龄18-80岁;临床诊断急性缺血性卒中;发病至静脉溶栓治疗开始时间4.5h;脑CT等影像学检查已排除颅内出血;患者或家属签署知情同意书。常用溶栓药物包括:尿激酶:常用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑血栓 形成 诊断 提示 治疗 措施