医院感染暴发事件应急处置预案.docx

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1、医院感染暴发事件应急处置预案生效日期：2008年8月12日修订日期：2023年1月6日为贯彻落实医院感染管理办法，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范，特制定本处置预案。一、医院感染暴发领导小组人员名单组长：XX副组长：XX成员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX日常工作由医院感染管理科负责。二、医院感染暴发应急处置方案（一）医院感染暴发概念：1.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源或共同感染途径

2、的感染病例现象。2.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（二）医院感染暴发应急处置方案：1 .出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告医院感染管理科；2 .医院感染管理科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；3 .医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关患者，防止感染源的传播和感染范围的扩大；4 .护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置患者等工作

3、；5 .总务科负责应急物资采购与准备工作;6 .药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。三、医院感染暴发的调查处置实施步骤对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：1 .积极开展对医院感染患者和疑似患者的诊治工作，查看医院感染暴发病例,了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似患者，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；2 .查找感染源：医院感染管理科协助检验科对患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。3 .调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析

4、并列出潜在的危险因素。4 .控制感染源：必要时临床科室对患者和疑似患者进行隔离治疗。5 .切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。6 .对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新患者，必要时对易感患者和工作人员实施预防性用药。7 .发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发

5、生新的医院感染。8 .根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。9 .汇总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。10 .对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。四、医院感染暴发的预防措施1 .开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；2 .加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；3 .加强医院消毒灭菌效果的监督监测；4 .加强医务人员手卫生；5 .加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等；6 .严格探视制度和陪护制度；7 .加

6、强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；8 .及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；9 .做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。五、各部门职责医院感染管理科：调查证实、事件报告；指导感染源隔离，物品、场所消毒、医疗废物分类、医护人员自身防护；调查报告，效果评价，制定防范措施。医务科：做好患者的隔离、抢救与治疗工作，协助医院感染管理科调查。护理部：做好患者救治与隔离、环境与物品消毒工作，协助医院感染管理科调查。总务科：做好物资保障、防护物品供应以及医疗废物收集与运送工作。器械科：做好医疗消毒设备、医疗用品的供应工作，并保持完好性。检验科：做好感染源的调查、取样、鉴定工作。药剂科：做好治疗药品，消毒药品的供应工作。医院感染监控小组及医务人员：本科如在短时间出现3例或3例以上临床症侯群相似的医院感染病例，科主任或护士长必须立即报告医院感染管理科，并积极配合调查，做好相应消毒隔离、防范措施落实工作，积极救治患者。