脑卒中后顽固性呃逆如何使用哌甲酯.docx

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脑卒中后顽固性呃逆如何使用哌甲酯哌甲酯俗称利他林，是一种神经刺激药物，被广泛应用于注意力不足多动症和嗜睡症的治疗。哌甲酯主要充当去甲肾上腺素再摄取抑制药，一般可调整多巴胺水平，在较小程度上也影响去甲肾上腺素的作用。此外，哌甲酯被认为是一种释放剂，通过提升多巴胺和去甲肾上腺素的释放。哌甲酯每次口服5毫克，每日2次，于早饭及午饭前服。以后根据疗效调整剂量，每周递增510毫克，一日总量不宜超过60毫克。长期使用哌甲酯可能导致急促的不良反应，故应留意用药期间出现的不良反应。有些兴奋药制剂的不良反应会在长期疗程中显现。使用哌甲酯的常见不良反应有紧张、昏沉和失眠。其他的不良反应包括腹痛、脱发、心绞痛、厌食症、焦虑、血压和脉搏上升和下降皆有可能、心律失常、抑郁、出汗、眩晕、运动障碍、欣快或烦躁不安、头痛、过敏、倦怠、性欲变化、反胃、心悸、瞳孔放大、精神失常、暂时性体重减少、嗜睡、生长萎缩、自杀倾向、心跳加速、口腔干燥。傍晚以后宜避免服用哌甲酯，以免引起失眠。癫痫、高血压患者慎用哌甲酯。青光眼、激动性抑郁或过度兴奋者忌用哌甲酯。