眼科眼睑脓疱病诊疗技术.docx

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眼科眼睑脓疱病诊疗技术(一)概述眼睑脓疱病是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致的眼睑皮肤脓疱病。病变位于真皮内，为广泛的皮肤表层化脓性炎症。(二)临床表现(1)眼睑出现鲜红色丘疹及水疱，水疱很快变成黄色脓疱，破溃后形成一层黄色的痂皮，脱落后不留瘢痕。(2)新生儿的脓疱病称为新生儿脓疱病，多发生在颜面并常伴有全身症状。(3)成人眼睑脓疱病常波及眉弓部、面部、头部等。(三)诊断根据临床表现可以诊断。(四)鉴别诊断1 .单纯疱疹病毒性睑皮炎是由单纯疱疹病毒感染所致的眼睑病变。多发生于感冒、发热之后。在下睑三叉神经眶下支分布的范围内出现成簇的半透明疱疹，1周左右结痂脱落，不留痕迹。严重者伴有耳前淋巴结肿大及压痛。2 .眼睑湿疹是由于致敏物质引起的急性或慢性眼睑皮肤炎症。眼睑红肿、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑或眼睑暗红斑块等。（五）治疗1 .局部治疗用3%4%硼酸溶液或1：5000高镒酸钾溶液清洗局部，除去皮痂，涂抗生素眼药膏。2 .全身治疗选择敏感的抗菌药物进行治疗。较大的脓疱可切开排脓。（六）临床路径1.询问病史有无全身或眼睑感染史。有无糖尿病等易导致机体抵抗力下降的疾病。3 .体格检查注意眼睑和全身的感染情况。4 .辅助检查一般不需要。5 .处理选择敏感的抗菌药物进行早期、足量的治疗。6 .预防增强体质。