疗养院疗养者的营养膳食.docx

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1、疗养院疗养者的营养膳食一、基本膳食（一）普通饭普通饭简称普食，与健康人的膳食基本类似，每日供应早、中、晚三餐，每餐间隔46小时。1.适用对象消化道功能正常、体温无异常休养员及疾病恢复期的休养员。在治疗上对膳食无特殊要求的休养员。2.膳食要求保证供给平衡膳食，满足机体对营养素的要求：主、副食多样化，注重口味、口感；少用或不用油炸食物和不易消化食物以及强烈辛辣刺激的调味品。（二）软饭软饭也称软食，要求质地细软，容易咀嚼，比普通饭更易消化，每日供应35餐。1 .适用对象咀嚼或吞咽不利者，胃肠功能减弱者，小儿、老人，低热，胃肠道手术后的休养员。2膳食要求基本同普食；食物加工要求细、软、烂，易咀嚼，易消

2、化，不选粗纤维多的食物；主食以发酵类面食为主，宜采用蒸、煮、炖，不宜用煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制等烹饪方式。（三）半流质介于软饭和流质膳食之间，更为细软，含纤维素少营养更高，呈半流质状态的饮食。1.适用对象发热较高、身体虚弱、有消化道疾病者，或咀嚼吞咽困难者以及口腔疾病、耳鼻喉手术者。2 .膳食要求供给营养素较丰富的食物，总热量供给量控制在15002000千卡路里之间，少食多餐、每日供应56餐，少供给富含纤维素及易胀气食物。可食用食物有：米面类：米粥、面条、馄饨、碎肉粥、蛋黄粥等；荤食类:用鸡、鸭、鱼、虾做的肉末、肉丝；蛋类可用蒸、煮、炒烹制；乳类可用牛乳、羊乳、奶油、黄油制成点心；豆类

3、:豆腐、豆腐干、豆浆、煮烂的黄豆等；菜果类：可用果汁、菜汁、煮烂的瓜类、碎菜叶等；禁用食物：含油脂多或油炸、食物及粗纤维食物、辛辣食品。（四）流质膳食流质膳食也称流食，食物为液体或在口中易于溶化为液体的液体状态膳食，含水分较多，能量低，营养素不足，只能短期使用。1.适用对象高热、吞咽或咀嚼极度困难者，急性消化道炎症、大手术后的休养员和危重休养员。根据休养员情况不同有冷、热、清、浓，如口腔手术后宜进浓流质；食管、胃肠道大手术前后宜进清流质；扁桃体摘除术后宜进冷流质；不可食用易胀气食物及过甜的流质。2膳食要求食物为流体，易消化、易吞咽；少量多餐,每日67餐，每餐200250毫升；禁用有刺激性的食物

4、、调味品及易胀气的食物；常用的流质食物有：一般流质食物：米汤、米糊、豆浆、肉汤、果汁、牛奶、麦乳精等；清流质：不含渣滓、不产气的液体食物；浓流质：无渣较稠的食物，如米糊等；冷流质：冰激凌、冰砖、冷米汤等。二、治疗饮食（一）高热量膳食1.适用对象营养不良、体重不足、高热、肿瘤、甲状腺功能亢进、严重烧伤和创伤休养员，其他疾病的恢复期休养员。3 .膳食要求在休养员耐受的情况下，尽量增加主食和蔬菜的供给量。每日正常三餐外，可给加餐23次，多选用牛奶、点心等能量高的食品。（二）低热量膳食1.适用对象需要减轻体重的休养员；或者为了控制病情减少机体代谢负担者，如体重过高的糖尿病、冠心病、高血脂休养员等。4

5、.膳食要求减少能量供给量；营养要均衡，适当选用含脂肪量低的高蛋白食物，禁用高脂肪食物及甜食；多选用体积大、能量低的蔬菜水果及薯类等。（三）高蛋白膳食膳食中蛋白质含量高（每日L22克/千克），占总热量的15%20%为宜。1 .适用对象营养不良、贫血、甲状腺功能亢进、结核病、肿瘤等高代谢疾病和慢性消耗性疾病休养员，严重烧伤、创伤、手术前后休养员。2膳食要求在能量充足的基础上，增加膳食中的蛋白质摄入量，每日总量为90120克，多选用蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质；注意营养均衡，碳水化合物要适当增加，以保证蛋白质充分利用；原则上一日三餐，也可适当增加餐次；适当增加含钙、维生素A或胡萝卜素丰富的食物。（四）

6、低蛋白饮食蛋白质摄入量视肾功能情况而定，一般在2040克之间。1.适用对象急性肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾病综合征、肾功能不全休养员及肝功能衰竭休养员。2 .膳食要求根据肝肾功能，确定每天膳食中的蛋白质量,总量不超过40克，尽量选用优质蛋白质；每日能量供应充足，必要时可采用纯淀粉食品增加能量；肝功能衰竭者应选用以豆类为主的食物，避免肉类蛋白质；保证维生素、无机盐的营养摄入；制作方法要细、软、烂，预防出血。（五）低脂肪（少油）饮食控制膳食中脂肪的摄入总量，其中饱和脂肪酸占总能量的比例小于10%o1.适用对象肝、胆、胰疾病休养员，高血压、高血脂以及肥胖休养员，腹泻或腹泻恢复期休养员。3 .膳食

7、要求根据病情限制脂肪供给量，一般限制时，每日脂肪供给量不大于4050克。较严格限制时，每日供给量为2030克；禁用肥肉、荤油、高油脂点心，用植物油代替动物油。烹饪方法以蒸、煮、炖、检为主。（六）低胆固醇饮食在低脂膳食的前提下，控制每天膳食中的胆固醇含量在300毫克以下，饱和脂肪酸含量在10%以下。1 .适用对象高血压、冠心病、胆结石、高脂血症休养员。2 .膳食要求限制胆固醇摄入量，忌用或少用富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、动物脑、鱼子等；控制能量和脂肪供给量，减少饱和脂肪酸摄入量；多选用植物蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，适当选用粗粮、杂粮。（七）低盐饮食控制食物中钠盐摄入量，纠正水钠潴留

8、，以维持水、电解质平衡。1.适用对象高血压、心力衰竭、肾炎、肝硬化等水钠潴留休养员。3 .膳食要求限制每天膳食中的食盐量在14克，或酱油520毫升；根据具体情况确定每日具体食物含盐量，如水肿明显者食盐量为每日1克，一般高血压休养员为每日4克；已明确食盐量的先计算，后称重配制，其他营养素按正常需要；不用或少用含钠高的食物。（八）少渣（低纤维）饮食限制膳食中的粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结缔组织,目的是减少对消化道的刺激和减少粪便的数量。1 .适用对象急慢性肠炎、腹泻、伤寒、痢疾、肠道肿瘤、肠道手术前后、消化道出血、食管狭窄、食管静脉曲张休养员等。2 .膳食要求食物制作应细软、少渣、少粗纤维、无刺激性、易咀嚼与吞咽，少用粗粮及富含纤维的蔬菜、坚硬的肌肉组织；少用难以消化的油煎、油炸食物；适当增加果汁以补充维生素。（九）高纤维素饮食增加膳食中纤维素摄入量，目的以增加粪便体积及含水量，刺激肠道蠕动，促进粪便中胆汁酸及肠道有害物质的排出。1.适用对象需要刺激肠道蠕动促进粪便排出的休养员，如习惯性便秘、误食异物者、冠心病、高脂血症、糖尿病休养员。3 膳食要求在普通膳食基础上，增加含纤维素丰富的食物，一日膳食中膳食纤维总量不低于30克，多摄入蔬菜、水果、粗制谷类制品等；多饮水，每天饮水2000毫升以上，多采用产气食物以刺激肠蠕动。