急诊胃肠减压诊疗常规.docx

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急诊胃肠减压诊疗常规【适应证】1 .胃扩张、幽门狭窄、食物中毒、消化道梗阻等需胃肠减压。2 .腹部手术治疗前的准备。3 .口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。4.胃液检查。【禁忌证】严重食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管及贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。【操作常规】1.向患者讲明置管目的、置管过程及感觉，以求得患者的配合。2 .将已消毒好的胃管前段用液体石蜡润滑，术者站于患者之右侧，左手持管之后段，右手以无菌镶或纱布持管前端自一侧鼻腔垂直向后沿下鼻道徐徐放入。待管达咽部时令患者吞咽。放管时如鼻腔刺激太大可暂停一下再放，或命令患者呼吸，然后慢慢放入，一般插入50cm左右回吸有胃液即可。将胃管用胶布固定于鼻翼处。3 .检查胃管是否在胃内。抽：抽吸胃管内是否有胃液;听：用注射器注入少量空气，在胃部听诊，如有气过水声，则证明置管正确；将胃管口放置在盛凉开水的治疗碗内有气泡逸出。4 .置管正确后方可连接负压吸引。5 ,定时用盐水冲洗胃管保持通畅。【注意事项】1 .插管动作轻稳，以免损伤黏膜。2 .插管过程中发生咳嗽、呼吸困难、发劣等症状应立即拔除，休息片刻后重新插管。3 .注意胃肠引流液的色、质、量等。4 .注意病人的口腔卫生，每日做好口腔护理。