中医医院麻醉科患者搬运技术.docx

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1、中医医院麻醉科患者搬运技术搬运伤员的基本原则是及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，防止再次损伤。火线或现场搬运多为徒手搬运,也可用专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因为寻找搬运工具而贻误搬运时机。一、常用的搬运方法1.担架搬运法担架搬运法是最常用的搬运方法，适用于病情较重、搬运路途较长的伤病员。(1)担架的种类：帆布担架：构造简单，由帆布一幅、木棒两根、横铁或横木两根、负带两根、扣带两根所组成，多为现成已制好的备用担架。绳索担架：临时制成，用木棒或竹竿两根、横木两根，捆成长方形的担架状，然后用坚实的绳索环绕而成。被服担架：取衣服两件或长衫大衣，将衣袖翻向内侧成两管，插入木棒两根，再

2、将纽扣仔细扣牢即成。板式担架：由木板、塑料板或铝合金板制成，四周有可供搬运的拉手空隙。此种担架硬度较大，适用于CPR患者及骨折伤员。铲式担架：由铝合金制成的组合担架，沿担架纵轴分为左、右两部分，两部分均为铲形，使用时可将担架从伤员身体下插入，将伤员在不移动身体的情况下置于担架上。主要用于脊柱、骨盆骨折的伤员。四轮担架：轻质铝合金带四个轮子的担架，可从现场平稳地推到救护车、救生艇或飞机等舱内进行转送，大大减少伤病员的痛苦和搬运不当的意外损伤。(2)担架搬运的动作要领：搬运时由34人组成一组，将患者移上担架。使患者头部向后，足部向前，后面的担架员随时观察伤病员的情况。担架员脚步行动要一致，平稳前进

3、。向高处抬时，前面的担架员要放低，后面的担架员要抬高，使伤病员保持水平状态；向低处抬时则相反。2.徒手搬运法若现场没有担架，转运路程较近，伤员病情较轻，可以采用徒手搬运法。(1)单人搬运：侧身匍匐搬运法：根据伤员的受伤部位，采用左或右侧匍匐法。搬运时，使伤员的伤部向上，将伤员腰部置于搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在搬运者胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。牵托法：将伤员放在油布或雨衣上，把两个对角或双袖扎在一起固定伤员身体，用绳子牵拉着匍匐前进。扶持法：搬运者站在伤员一侧，使伤员靠近搬运者并用手臂揽住搬运者头颈，搬运者用外侧的手牵伤员的手腕，另一手扶持伤员的腰背部，扶其行走。适用于伤情较

4、轻，能够站立行走的伤员。抱持法：搬运者站于伤员一侧，一手托其背部，一手托其大腿，将伤员抱起。有知觉的伤员可用手抱住搬运者的颈部。背负法：搬运者站在伤员前面，微弯背部，将伤员背起。此法不适用于胸部伤的伤员。若伤员卧于地上，搬运者可躺在伤员一侧，一手抓紧伤员双臂，另一手抱其腿，用力翻身，使其负于搬运者的背上，然后慢慢站起。（2）双人搬运：椅托式搬运法：一人以左膝、另一人以右膝跪地，各用一手伸入伤员的大腿下面并互相紧握,另一手彼此交替支持伤员的背部。拉车式搬运法：一名搬运者站在伤员两腿间，从膝关节处抱住双腿，另一搬运者站在伤员头部，从后背伸入伤员两肩，一起将伤员抱起。（3）三人或多人搬运：三人可并排

5、将伤员抱起，齐步一致向前。六人可面对面站立，将伤员平抱进行搬运。二、特殊伤员的搬运方法（1）腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，使其腹肌放松，防止内脏继续脱出。已脱出的内脏严禁回纳腹腔,以免加重污染，应先用大小合适的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出物的环，围住脱出的内脏，然后用三角巾包扎固定。包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温,防止肠管过度胀气。（2）昏迷伤员：使伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流。（3）骨盆损伤的伤员：先将骨盆用三角巾或大块包扎材料做环形包扎，然后让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝下加垫。（4）脊柱、脊髓损伤的伤员：搬运此类伤员时，

6、应严防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。（5）身体带有刺入物的伤员：应先包扎好伤口，妥善固定好刺入物才可搬运。搬运途中避免震动、挤压、碰撞,以防止刺入物脱出或继续深入。刺人物外露部分较长时，应有专人负责保护刺入物。（6）颅脑损伤的伤员：使伤员取半卧位或侧卧位，保持呼吸道的通畅，保护好暴露的脑组织，并用衣物将伤员的头部垫好，防止震动。（7）开放性气胸的伤员：搬运封闭后的气胸伤员时，应使伤员取半坐位，以椅托式双人搬运法或单人抱扶搬运法为宜。三、搬运时的注意事项（1）搬运过程中，动作要轻巧、敏捷，步调一致，避免震动，以减少伤病员的痛苦。（2）根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害。（3）搬运过程中应注意观察伤病员的伤势与病情变化。