医院医疗会诊管理制度.docx

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1、医院医疗会诊管理制度一、会诊分类：按范围分为：科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊。二、具体流程：（一）科内会诊：对本科室内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由管床医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。（二）科间会诊：是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。1、由管床医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。会诊医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在24小时内完成，并认真书写会诊记录。2、会诊医师不能确诊或

2、遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室如认为会诊未能确诊时,也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。3、超过3个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。（S）急诊会诊：被邀请会诊的科室必须随请随到。应在接到会诊邀请的通知（电话）楼内10分钟内，楼间20分钟内到达申请会诊科室。（四）全院会诊：是指由科室根据病情需要或患者及家属提出的要求，医院组织相关科室参加的集体会诊。1、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务科提出全院会诊申请并填写申请单，经科主任审查签字后提交医务科；医务科同意后,负责协调及通知会诊时间及相关科室人员参加

3、。2、会诊一般由申请会诊科室主任主持，医务科主管人员参加。3、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。4、申请会诊科室将整理好的会诊记录电子版和科主任签字的纸质版上报医务科存档。（五）邀请院外会诊制度1、在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请上级医院的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意（患者不具备完全民事行为能力时应征得其近亲属或者监护人同意）后,应将病人病情资料及拟邀请专家情况报请医院医务科批准。2、我院邀请会诊时，应向被邀会诊医院发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的

4、目的、理由、时间和费用等情况，并加盖医院公章（或医务科专用章）。用电话或者电子邮件等方式提出急会诊邀请的，应当及时补办书面手续。3、医院根据诊疗需要经患者及家属同意邀请外院医师会诊的，会诊费、差旅费由患者方承担。4、上述规定如有与卫生部关于医师外出会诊管理暂行规定相背的，按医师外出会诊管理暂规行定执行。（六）应邀外出会诊制度1、我院医师未经医务科批准，不得擅自外出会诊。2、邀请会诊医院，需向我院发出书面会诊邀请函（急会诊应事后补填）。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医院公章（或医务科专用章）。3、我院

5、外出会诊原则上仅限于急会诊，普通性会诊应在不影响单位正常业务工作和医疗安全的前提下，由医务科安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经主管副院长或院长批准。医师外出会诊需由我院或邀请医院派车接送，不得私自驾车前往。4、有下列情形之一的，医院不派医师外出会诊：(1)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；(2)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；(3)邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；5、我院医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情,亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。6、我院医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、

6、法规、规章和诊疗规范、常规。7、我院医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医院，并终止会诊。在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治或转我院治疗。8、外出会诊结束后，医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科室负责人和医务科。9、医师外出会诊中涉及的会诊费用及差旅费按照医师外出会诊管理暂行规定执行。10、医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医院的报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。11、为了加强对医师外出会诊的管理，我院医务科建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。三、处罚规定（一）未经医务科批准备案擅自外出的，一律视为非法行医，期间所发生的任何医疗行为，医院不承担任何责任;（二）违反本院医师外出会诊管理暂行规定的行为将记入医师个人档案并进行通报；（S）在会诊中存在其他违纪、违规行为者，医院相关部门将依法给予行政或纪律处分。医院药剂、医技、护理人员参照上述规定执行。