医院2023年医疗工作重点工作计划.docx

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1、医院2023年医疗工作重点工作计划2023年，医务科将继续围绕加强医疗质量和安全管理为核心内容，以二甲复审为抓手，积极推动各项医疗业务工作开展，提升我院专科技术能力，规范医疗行为、强化落实核心制度，创新工作思路，促进医疗服务能力和科室管理水平整体提升。一、以二甲复审为抓手，继续加强医疗质量管理，保障医疗安全。1、今年即将启动二甲复审工作，各医疗医技科室要将二甲复审工作作为重中之重工作来抓，逐条对照评审细则，检查方法，完善各种资料，医务科已制定出2023年质控重点、培训计划，请各科室结合本科室专业，制定科室每月质控重点及培训计划。2、按照评审标准及医疗质量安全质控标准，加大对医疗医技科室的监督检

2、查力度。每月组织质控人员通过现场质控对重点科室、重点部门、重点环节、重点时段进行追踪检查，建立台账，销号管理。3、进一步强化科室质量管理小组职能，发挥科室质控员职能，提高科主任的执行力；加强科室内质控小组的管理,科主任每月对督导检查中反馈的问题进行分析，制定整改措施，持续提高科室医疗质量。4、继续发挥科室质控员作用，充分调动科室质控员积极性，切实让质控员参与到科室质控，参与到医疗质量安全质控，及时反馈复审进度，存在的问题，发挥好联络员的作用。二、继续加大病历质量管理力度。继续加大病历质量的督查监管力度，坚持病历质量常抓不懈。加强对XX省病历书写与管理基本规范（2020年版）学习，严格按照新版病

3、历书写规范，加强病历质量院科两级质控，把好科室质控关，提升病案首页的书写质量，提高病案首页主要诊断、主要手术编写的正确率。三、加强专业技术人员培养。人才培养是提升医院综合实力的决定性因素，坚持以人为本，用好现有人才，留住关键人才，引进特需人才。积极引进高层次、高素质人才和急需紧缺人才。选派优秀医务人员外出进修、学习根据需要，结合医院及科室实际选派优秀医务人员到上级医院进修、学习和深造。多措并举，进一步提高专业技术人才队伍建设。四、继续推进临床路径，规范诊疗行为。临床路径管理工作实施效果显著，2023年继续抓好临床路径工作，各临床科室结合本专业实际，扩大临床路径实施病种，提高入径率、完成率，降低

4、变异率，切实规范医疗行为，保障医疗质量与安全。五、进一步提升急诊急救能力，保障母婴安全。各科室要进一步提升高危患者早期识别能力，加强应急演练，熟练掌握心跳骤停、心衰、肺栓塞、产后出血等常见急危重症的处置流程，切实提升急救水平、多学科协调能力、后勤保障能力，各科室做好密切配合，全力做好急危重症患者的救治。六、继续深入推广中医药的使用。1、大力推广中医适宜技术。要充分认识开展中医适宜技术推广工作的重要性，把中医适宜技术推广工作作为科室的重点工作之一，确定中医适宜技术推广实施目标，积极开展推广应用工作，不断满足人民群众的医疗服务需求。2、继续加强中西医临床协作，中医临床科室与其他临床科室之间建立协作

5、机制，将中医药服务拓展到医院各临床科室，继续落实中医参与临床科室会诊制度。七、加强医疗安全教育管理，增强法律意识、质量意识和安全意识。开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事件的发生。各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范。八、加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理,确保安全医疗。进一步完善医疗质量安全管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，及时发现医疗安全隐患。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗安全防范力度。九、加强业务培训，提升业务能力。强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训，通过进修学习、现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参与的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。XX医院医务科2023年1月14日