医疗服务政策端分析.docx
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1、医疗服务政策端分析一、建立持久的顾客关系精明的企业不仅要创造顾客,还想要“拥有”顾客的“一生”。为此,它必须建立持久的顾客关系。企业可以在多个层次上建立顾客关系。一般地说,企业对那些数量庞大、边际利润低的顾客,更多会谋求建立层次较低的基本关系。如洗涤剂生产厂商通常不会逐个打电话给洗衣粉家庭用户,分别了解、征询意见,而会通过广告、促销、服务电话或电子网站来建,立关系。但对那些数量很少且边际利润很高的顾客,如大用户、大型零售商,企业则希望与它们建立全面伙伴关系。在这两个极端之间,企业可根据不同情况建立其他层次的顾客关系。(1)财务层次。指通过价格优惠等财务措施来树立顾客价值和满意度。如宾馆为常客提
2、供免费或降价服务;商场提供惠顾折扣券;民航公司对常客实施优惠方案等。(2)社交层次。即通过加强社会交往来提高企业与顾客的社会化联系,与常客保持特殊关系。如企业主动与顾客保持联系,不断了解顾客需要和提供服务;向常客赠送礼品和贺卡,表示友谊和感谢;组织常客社交聚会,增强信任感等。(3)结构层次。指使用高新技术成果,精心设计服务体系,使顾客得到更多消费利益,来增强顾客关系。如批发公司通过计算机数据交换系统,帮助零售商客户做好存货管理、订货、信贷等一系列工作;宾馆用其信息系统储存旅客客史档案,为其再次光临时提供个性化定制服务等。二、医疗服务收入、诊疗人次及客单价增速从2010-2021年收入增速、诊疗
3、人次增速及客单价增速比较专科医院的成长性和增长来源。(1)从收入增速来看,排名前五的专科医院分别为美容医院(33.7%)、眼科医院(22.2%)、康复医院(22.I%)、口腔医院(20%)和整形外科医院(18.6%),专科医院平均水平为16%。(2)从诊疗人次增速来看,排名前五的专科医院分别为美容医院(31.8%)、整形外科医院(14.4%)、血液病医院(13.4%)、眼科医院(13.3%)和肿瘤医院(12.2%),专科医院平均水平为85%o(3)从客单价增速来看,排名前五的专科医院分别为康复医院(11.5%)、皮肤病医院(10.9%)、耳鼻喉科医院(9.3%)、口腔科医院(9.2%)和麻风病
4、医院(9.1%),专科医院平均水平为6.9%o三、医疗服务支付端2009年新医改启动以来,医保覆盖率快速提升,医保取代个人成为医疗机构最大单一支付方。从收入来源来看:2021年医疗机构总收入中来自财政、医保和个人支付的占比分别为22柒44%和34%,其中医保收入占比从2010年的25.8%提升至2021年的43.9%,个人支付占比从59%下滑至34.l%o从诊疗人次来看:2021年医疗机构诊疗人次中享受医保待遇人次占比达48.6%,从2011年19.6%快速提升。通过历年出生人数,对未来医保缴纳人数进行了推测,以此来模拟未来医保基金收支压力,具体假设条件(1)平均22岁开始缴纳社保,60岁退出
5、社保缴纳;(2)未考虑就业率、失业率的影响、60岁以上人群医药费用增加的影响、以及高龄人群离世让医药费用减少的影响。从推算结果可以看出,2022年将会出现新增社保缴纳人数和退出社保缴纳人数的倒挂,且将一直持续至2038年。因此未来10-15年或是医保基金收支压力最大的时期,医保控费将一直持续。DRGS/DIP即将全面铺开。2021年11月19日,国家医保局印发关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知,规定(1)2022/2023/2024年分别不少于40(V70(VlOO%的地区开展DRG/DIP改革;(2)启动付费改革后三年内实现100%医疗机构全覆盖,90%病种全覆盖;(3)启
6、动付费改革后三年内DRG/DIP付费医保基金支出占住院医保基金支出达70虬精细化运营能力尤为关键。DRGS和DlP支付标准的计算方式略有差异,但简化来看可理解成按照某个病种在统筹区域内的历史数据通过特定方式计算得到支付标准,然后按该支付标准统一支付统筹区域内的医疗机构,若该支付标准高于医疗机构在该病种上的实际成本,则留存部分当作激励,若低于医疗机构实际成本,则医疗机构自行承担超出部分的成本。这种情况下,拥有良好成本控制能力和精细化运营能力的医疗机构将充分受益。四、医疗服务政策端由于医疗资源禀赋和医疗需求情况不同,各地对民营医疗的支持力度不一,部分地区如北京、浙江、福建、青海等,对社会办医的政策
7、态度更为开放,而在这些地区,政策侧重点均为鼓励高水平社会办医实现多元化、集团化、品牌化、连锁化发展。五、医疗服务资产设备投入从资产和设备投入来看,肿瘤医院的投入成本最大,妇产医院接近平均水平,口腔和眼科医院投入成本较低。(1)从单院平均资产来看,排名前五的专科医院分别为肿瘤医院(8.73亿元)、儿童医院(5.19亿元)、胸科医院(4.61亿元)、心血管医院(329亿元)和传染病医院(3.18亿元),专科医院平均水平为0.8亿元。(2)从单院建筑面积来看,排名前五的专科医院分别为肿瘤医院(5.34万平方米)、儿童医院(4.Ol万平方米)、传染病医院(3.63万平方米)、心血管医院(3.57万平方
8、米)和胸科医院(2.98万平方米)、专科医院平均水平为L21万平方米。(3)从单院平均万元以上设备投入来看,排名前五的专科医院分别为肿瘤医院(2.23亿元)、胸科医院(L72亿元)、儿童医院(L27亿元)、传染病医院(L08亿元)和心血管医院(L07亿元)专科医院平均水平为0.52亿元。六、医疗服务赛设备依赖度从万元以上设备价值占总资产比例和50万元以上设备数量占比两个维度出发衡量专科医院对设备依赖度的情况,从比较情况来看,眼科医院设备依赖度最高,口腔医院和肿瘤医院依赖度中等,妇产医院依赖度较低。(1)从万元以上设备价值占总资产比例来看,排名前五的专科医院分别为胸科医院(38%)、眼科医院(3
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