痫病课件.ppt
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1、 痫 病 1 病名概念病名概念 痫病是一种反复发作的神志异常痫病是一种反复发作的神志异常疾疾病,以突然仆倒,昏不知人,四肢抽病,以突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,或口中怪搐,两眼上视,口吐涎沫,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要表现。叫,移时苏醒,一如常人为主要表现。又称又称“羊痫风羊痫风”。一、概述 素问奇病论“病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。”二、源流 古今医鉴五痫“发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,脊背强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。”丹溪 心法“无非痰涎壅塞,迷闷心窍。”景岳全书“治此者,当察痰察气,因其甚者而
2、先之。”西医的癫痫病癫痫病 三、范围:原发性癫痫 继发性癫痫 四、病因病机2.先天因素 3.脑部外伤4.其它 病机:病机:病机以心脑神机失用为本,以病机以心脑神机失用为本,以风、火、痰、瘀致病为标。病风、火、痰、瘀致病为标。病理因素为痰浊、肝风(火)、理因素为痰浊、肝风(火)、血瘀。以痰为主。血瘀。以痰为主。病位:病位:脑脑、心、肝、脾、肾。、心、肝、脾、肾。五、诊断要点五、诊断要点先兆期先兆期发作期发作期恢复期恢复期1 发病过程发病过程:(临床表现)临床表现)短暂的头晕,胸闷,短暂的头晕,胸闷,幻觉。幻觉。*重症(大发作)昏仆,抽,叫,涎。*轻症(小发作)神呆,点头,吊目,短暂失忆。发作期:
3、证侯特征证侯特征 重症:重症:昏仆,抽,叫,涎。突然仆倒,不醒人事。两突然仆倒,不醒人事。两 目上视,项背强直,四肢目上视,项背强直,四肢抽搐,或口作猪羊叫声抽搐,或口作猪羊叫声,口吐涎沫,甚则二口吐涎沫,甚则二 便失禁,便失禁,移时苏醒。移时苏醒。1 1)头突然向前倾下,迅速抬起;)头突然向前倾下,迅速抬起;2 2)两目上吊数秒钟或几分钟即)两目上吊数秒钟或几分钟即 可恢复;可恢复;3 3)动作突然中断,手中物件落地)动作突然中断,手中物件落地4)对上述症状发作后全然不知。)对上述症状发作后全然不知。轻症:轻症:神呆,点头,吊目,短暂失忆。恢复期:发作过后,常遗有头昏,发作过后,常遗有头昏,
4、精神疲倦,四肢乏力等精神疲倦,四肢乏力等 症状。症状。癫痫发作类型:(一)部分性发作 (二)全面性发作(一)、部分性发作:2复杂部分性发作:2 青少年发病者,多有家族史。青少年发病者,多有家族史。3 发病前多有诱因:惊恐、劳累,发病前多有诱因:惊恐、劳累,饮食不节。饮食不节。4 脑电图检查:脑电图检查:棘波,尖波,棘波,尖波,棘慢波。棘慢波。颅脑颅脑CT,M R检查可发现病灶。检查可发现病灶。六、鉴别要点:七、辨证论治七、辨证论治1.辨证要点:辨证要点:发作期发作期-多实证或实中夹虚多实证或实中夹虚 (1)辨虚实 休止期休止期-多虚或虚中夹实多虚或虚中夹实 从证型来辨:从证型来辨:风痰闭阻、痰
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