心衰分级及分期.ppt

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心功能的分级及心衰的分期 定义心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合症，其主要临床表现是呼吸困难，疲乏和液体潴留。诱因1 感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2 心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。3 生理或心理压力过大:如过度疲劳、剧烈运动、情绪激动、精神过于紧张等。诱因4 妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。5 血容量增加：如钠盐摄入过多，输液输血过多、过快。6 其他：治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等。临床表现1 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。2 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。3 全心衰竭:常见先有左心衰，后出现右心衰。由于心排血量减少，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。心功能的评估 心功能分级:是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为4级。这种评估方法的特点是以病人的主观感觉为依据，临床应用最广。但其结果与客观检查发现并非一致，且个体差异较大。心力衰竭的分期：是以心衰相关的危险因素、心脏的器质性及功能性改变、心衰的症状等为依据将心衰分为两个阶段和4个等级。此评估方法是以客观检查发现为主要依据，揭示心衰发生发展的基本过程，有利于指导临床工作，尽早的，更具针对性的进行防治性干预，减少心衰的发生，控制其发展和渐趋难治。