急诊内科业务学习原发性高血压.ppt

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2、收缩压收缩压=140mmHg=140mmHg和和（或）舒张压（或）舒张压 =90mmHg=90mmHg,即为高血压即为高血压诊断标准诊断标准三高三高 患病率高患病率高 致残率高致残率高 死亡率高死亡率高三低三低 知晓率低知晓率低 治疗率低治疗率低 控制率低控制率低诱因诱因遗传因素遗传因素饮酒饮酒高盐饮食高盐饮食高脂血症高脂血症糖尿病糖尿病超重与肥胖超重与肥胖吸烟吸烟症状症状体征体征并发症并发症 脑血管病脑血管病慢性肾衰慢性肾衰竭竭高血压危高血压危象象心力衰心力衰竭竭主动脉夹主动脉夹层层高血压脑高血压脑病病直立性低血直立性低血压压迅速降压，首选硝普钠，迅速降压，首选硝普钠，减轻脑水肿，降低颅内压

3、。减轻脑水肿，降低颅内压。治疗原则治疗原则1.1.绝对卧床，抬高床头绝对卧床，抬高床头2.2.保持呼吸道通畅，吸氧。保持呼吸道通畅，吸氧。3.3.安定情绪，给予镇静药安定情绪，给予镇静药4.4.建立静脉通路，给降压药建立静脉通路，给降压药5.5.做好病人的心理护理做好病人的心理护理护理措施护理措施高血压急症高血压急症直立性低血压的预防直立性低血压的预防1.1.降压药物治疗降压药物治疗2.2.改善生活行为改善生活行为治疗治疗利尿剂利尿剂:氢氯噻嗪（低钾血症）；氢氯噻嗪（低钾血症）；呋塞米呋塞米 降压药物降压药物血管紧张转换酶抑制剂（血管紧张转换酶抑制剂（ACEI)ACEI)：卡托普利卡托普利血管紧张素血管紧张素2 2受体拮抗剂受体拮抗剂(ARB)(ARB)：氯沙坦氯沙坦受体阻滞剂：受体阻滞剂：普萘洛尔普萘洛尔（诱发哮喘）（诱发哮喘）钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂：硝苯地平硝苯地平（停药反弹）（停药反弹）健康教育健康教育u长期服药长期服药u按时服药按时服药u不擅自停药不擅自停药不规则服药不规则服药 三不三不不难受不吃药不难受不吃药 不爱用药不爱用药三要三要定期（至少每年一定期（至少每年一次）检查血脂血压次）检查血脂血压等指标等指标DAD