电气第一种工作票.docx
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1、特变电工某某新能源股份总承包公司.电气第一种工作票单位:编号:XNYO-FDYY-AHGL-3-10-J-02-1 .工作负责人(监护人)班组2 .工作班人员(不包括工作负责人):共人。3 .工作地点名称及设备双重名称:4工作任务工作地点及设备双重名称工作内容5.计划工作时间:自年一月日时分至年月日一时分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)已执行应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号)已执行应设遮拦、应挂标识牌及防止二次回路误碰等措施已执行工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票签发人填写)补充工作地点保留带电部分和安全措施(由工作许可人填
2、写)工作票签发人签名签发日期年月日时分7,收到工作票时间年月日时分值班长签名工作负责人签名8 .确认本工作票17项工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9 .确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名:10 .工作负责人变动情况:原工作负责人离去,变更为工作负责人工作票签发人签名年月日时分11 .工作人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间):工作负责人签名12.工作票延期:有效期延长到一一年月时分。工作负责人签名_年_月_S_时分工作许可人签名一年_月_时分13.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写)I攵工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人年月日时年月日
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