第一篇供应室应知应会50题.docx

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1、第一篇供应室应知应会50题1、简述消毒供应中心的英文简称和工作定位消毒供应中心的英文简称CSSD,即centralsterilesupplydepartment的缩写，其工作定位是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。2、简述消毒供应中心(CSSD)工作需依据的法律法规卫生部颁发的消毒技术规范消毒管理办法医院感染管理规范医院消毒供应中心的三个规范传染病防治法医疗事故处理条例等。3、医院消毒供应中心(CSSD)的三个规范是卫生部何时颁发的？其具体名称是什么？2009年4月1日颁发的。三个规范的名称分别是：(1)医院消毒供应中心管理规范WS310.E

2、医院消毒供应中心一清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2.医院消毒供应中心一清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.34、消毒供应中心(CSSD)按其职能部门可分为哪几种形式？(P3)5、何谓分散式消毒供应中心？6、何谓集中式消毒供应中心？7、集中式消毒供应中心有哪些优点？8、简述消毒供应中心(CSSD)的区域划分消毒供应中心在建筑布局中分为两大区域：工作区域和辅助区域。(1)工作区域：包括去污区、检查一包装及灭菌区和无菌物品存放区。(2)辅助区域：包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。9、简述消毒供应中心(CSSD)工作区域的具体划分(1)去污区(decontaminatio

3、narea)：指CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域，为污染区域。(2)检查、包装及灭菌区(inspectionandpackingsterilizationarea)：指CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域，为清洁区域。(3)无菌物品存放区(SteriIiZedarticlesstorearea)：指CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。10、简述消毒供应中心(CSSD)工作区域划分应遵循的基本原则(1)物品由污到洁，不交叉、不逆流。(2)空气流向由洁到

4、污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。11、简述消毒的基本概念及合格标准(1)消毒disinfection：指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。(2)消毒合格标准：指消毒后媒介物携带的微生物数量等于或少于国家规定的数量。在医院消毒中，若能使人工污染的微生物减少99.9%,或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%,即可认为消毒合格。12、简述灭菌的基本概念及合格标准(1)灭菌sterilization：指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。(2)合格灭菌标准：国际上均以灭菌保证水平(SAL)作为灭菌合格水平，并以106为标准。此标准的意思即：灭菌过程必须使

5、物品污染微生物的存活概率减少到10-6,即100万件物品做灭菌处理，灭菌后最多只允许1件物品能检出活的微生物。13、简述消毒因子的四个作用水平根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四种作用水平的消毒方法。(1)灭菌：可杀灭一切微生物(包括细菌芽抱)达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法；甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂化学灭菌方法。(2)高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽抱杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其泡

6、子等。属于此类的方法有：热力、电离辐射、微波和紫外线，以及含氯、含溟消毒剂、臭氧等消毒因子进行消毒的方法。(3)中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽抱以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘附、碘酊等)、醇类消毒剂等进行消毒的方法。(4)低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如：苯扎溪锭、双胭类消毒、中草药消毒剂等进行消毒的方法。14、简述医用物品对人体的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：(1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部

7、的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾

8、、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。15、如何根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法？（1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。（2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒,需采用高水平消毒法消毒。（3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才做特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。16、如何根据

9、消毒物品的性质选择消毒方法？选择消毒方法时做到既保护消毒物品不受损坏，又使消毒方法易于发挥作用。(1)耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。(2)不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。(3)器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。(4)选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。17、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合哪些要求？(1)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破

10、损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。(2)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。(3)被脱毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2中规定的处理流程。11、简述诊疗器械、器具和物品处理的操作流程包括哪十个程序回收-分类-清洗一消毒一干燥一检查保养-包装-灭菌一储存一无菌物品发放12、简述通常情况下，诊疗器械、器具和物品处理的处理程序先清洗，后消毒，再灭菌，即：洗-消-灭13、简述被抚毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理程序(1)玩毒体污染的处理流程：1)

11、疑似或确诊玩毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmolL氢氧化钠溶液内作用60min,再按照清洗一消毒一干燥一检查保养一包装一灭菌等操作程序进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134。C138oC,18min或132C,30min,或121C,60mino(2)气性坏疽污染的处理流程应符合消毒技术规范的规定和要求。应先采用含氯或含浸消毒剂100onIg/L2000mgL浸泡30min45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mgL10000mgL浸泡至少60min后，再按照清洗一消毒一干燥一检查保

12、养一包装一灭菌等操作程序进行处理。(3)突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。9、简述清洗的基本概念及流程清洗CIeaning：指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。(1)冲洗flushing：指使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。(2)洗涤washing：指使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。(3)漂洗rinsing：指用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。(4)终末漂洗endrinsing：指用软水、纯化水或蒸储水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。CSSD工作人员应当接受岗位职责相应的岗位培训，并应掌握哪些方面的知识与技能？(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。(3)职业安全防护原则和方法。(4)医院感染预防与控制的相关知识。