中医针灸治疗中风后运动性失语病例分析.docx
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1、中医针灸治疗中风后运动性失语病例分析患者,男,66岁,就诊于2015年5月5日。主诉:言语蹇涩1月余。现病史:患者于2015年4月17日无明显诱因出现言语蹇涩,不能自主叙述出完整词语或句子,右侧肢体不遂,曾于天津市第一中心医院查颅脑核磁共振成像(MRI)示双侧基底节区、右侧丘脑梗死灶,脑干缺血软化灶。后至所居住街道社区医院接受针灸治疗(具体情况不详)。经治疗患者仍不能自主表达词意,影响生活质量,为进一步恢复来本院寻求针灸治疗。刻诊:患者神清,精神萎靡,表情淡漠,言语骞涩,语声低微,不能叙述完整词语及句子,右侧肢体可抬离床面15。,右口角歪斜,纳尚可,寐安,二便调。舌暗红、苔白腻,脉沉细。患者于
2、3年前罹患脑梗死,曾在天津第一中心医院住院系统治疗,后遗留右侧肢体肌力IV级,否认其他病史。中医诊断:舌瘠(中风后失音);证型:痰瘀阻窍。西医诊断:脑梗死;运动性失语。治则:醒神开窍、化瘀通络。治法:采用醒脑开窍针刺法加减为主,配合语言训练。针刺取穴:内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风、委中、廉泉、百会和四神聪,舌面、咽后壁及舌下金津、玉液点刺。患者仰位,用025mm40mm针灸针施术。操作:内关直刺1.01.5寸,行捻转提插泻法1分钟,人中向鼻中隔方向斜刺0.5寸,行雀啄泻法,以眼球湿润为度,两穴均用以醒神利窍;三阴交直刺进针1.01.5寸,行提插补法1分钟,以滋补肝肾;风池、完骨、翳风均
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