高性能混凝土评价申报书、材料证明文件、资料符合性审查记录表格、评分表、评价报告.docx
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1、附录A高性能混凝土评价申报书高性能混凝土评价申报书可包含封面、填表说明、申请企业声明、基本情况表、自评估报告、证明文件。高性能混凝土评价申报书封面可采用图A.1形式。申请编号:高性能混凝土评价申报书委托单位:(盖章)工程名称:混凝土标记数量:共()个申报日期:年月日填表说明可采用图A.2形式。填表说明(请在填写申请表及申请文件前认真阅读本说明)1.本申报书适用于*工程高性能混凝土评价的申请。2 .本申报书所有填报项目(含表格)页面不足时,可另附页。3 .本申报书应用电脑打印,并清晰、准确。4 .请认真填写本申报书及后附的资料,任何瞒报/误报/漏报(无论是有意或无意造成)均将导致本申请无效。5
2、.本申报书及相关申请文件填好后,需将电子版及纸质文本寄送至评价机构。评价机构名称:评价机构地址:评价机构联系方式:申请企业声明可采用图A.3形式。申请企业声明我单位自愿申请高性能混凝土评价,申报书内容由本单位组织填写,本单位承诺所填写内容和提供的文件均真实、有效,承担所有因失实而引发的各种后果。本单位保证严格按照本标准名称(T/CECS本标准号)的技术要求及其他配套的规章制度准备申报材料,接受评价中心对本单位申报材料进行的相关评价和监督管理。企业代表(签名):申请单位(公章):年月日基本情况表可采用表A.1形式。表A.1基本情况表示例委托单位设计单位施工单位监理单位工程名称高性能混凝土标记高性
3、能混凝土生产基本情况高性能混凝土生产企业名称:高性能混凝土生产时间:高性能混凝土种类及其生产方量:浇筑部位:是否采用绿色生产:高性能混凝土出厂合格证编号:高性能混凝土工程应用基本情况施工单位名称:施工时间:高性能混凝土应用部位,各应用部位采用预制混凝土还是混凝土构件,以及各自使用方量和总方量:应用环境:是否验收:联系人及联系方式联系人姓名:身份证号:联系电话:电子邮箱:附录B高性能混凝土评价申报材料证明文件设计评价证明文件应包括设计文件,文件编号为A。生产评价证明文件的内容及编号应包括表A.3的要求。表A.3生产评价证明文件清单方面分项证明文件文件夹编号备注原材料水泥产品合格证B-1.1.1出
4、厂检验报告B-L1.2批应检测报告B-1.1.3矿物掺合料产品合格证B-L2.1如有多种矿物掺合料可在文件夹中再设立子文件夹,并按顺序编号批量检测报告B-1.2.2骨料批量检测报告B-L3如有多种骨料可在文件夹中再设立子文件夹,并按顺序编号外加剂产品合格证B-1.4.1如有多种外加剂可在文件夹中再设立子文件夹,并按顺序编号出厂检验报告B-1.4.2批量检测报告B-1.4.3纤维产品合格证B-1.5.1如有多种纤维可在文件夹中再设立子文件夹,并按顺序编号出厂检验报告B-1.5.2批应检测报告B-L5.3水水质检验报告B-1.6.1废水掺用技术文件B-1.6.2配合比施工配合比通知单B-2.0.1
5、配合比设计文件B-2.0.2开盘鉴定文件B-2.0.3制备绿色生产PM2.5检测报告B-3.1原材料进场型式检验报告B-3.2.1外加剂使用说明书B-3.2.2纤维使用说明书B-3.2.3进场批检报告B-3.2.4原材料计S:计谖设备运行记录B-3.3搅拌稠度测试报告B-3.4混凝土性能强度等级批量核测报告B-4.1耐久性能批量检测报告B-4.2拌合物性能施工记录或施工方签字确认工作性和匀质性B-4.3坍落度、扩展度批应检测报告B-4.4工程评价证明文件的内容及编号除符合表A.3的要求外,还应符合表A.4的要求。方面分项证明文件文件夹编号原材料水泥混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录C-Ll
6、矿物掺合料混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录C-L2骨料混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录C-L3外加剂混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录C-L3纤维混凝土分项工程原材料检除批质量验收记录C-1.4水混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录C-L5施工筑护浇养施工方案C-2.1胞工记录C-2.2混凝土性能强度等级耐久性能拌合物性能混凝土分项工程质量验收记录C-3附录C高性能混凝土评价资料符合性审查记录表格高性能混凝土评价资料符合性审查记录表格示例序号分项名称文件、资料名称(对应单方面评价分项)符合性审查要求资料情况备注申报文件总体要求1申报书注明工程项目名称、混凝土标记、混凝土生产企
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