酚酞药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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酚酰药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】酚猷进入人体后，大部分以不变化形式由粪便排出，约有15%被吸收入血，其中一部分由尿排出，一部分由胆汁中排至大肠重新吸收入血。酚猷有蓄积作用，对肾有刺激，长期服用可产生不同程度的肾损害。【中毒症状】1 .一般毒性反应可见眼睑水肿、结膜瘀斑、鼻部疱疹、舌部溃疡、口腔炎、胃炎、指甲萎缩等；大小便红色（由于尿、粪为碱性而产生的反应），尿道炎或尿道有无菌溢液，血尿、蛋白尿。2 .皮疹的颜色，由粉红色直到紫色，大小自几毫米至几厘米不等，有瘙痒和烧灼感，皮疹在以后可能形成小疱疹和溃烂。在停药后，病变可能持续数月或数年，并残留色素沉着。3 .对本品有过敏的人，虽仅用治疗量亦可导致肠绞痛、肠炎、脉搏快速、心悸、呼吸困难，甚至休克。4 .严重中毒可以引起出血性肾炎、肝损害，出现黄疸。偶有发生脑脊髓炎、病人烦躁不安、抽搐、木僵、昏迷，甚至死亡。5 .儿童并可引起严重肠炎及大肠出血。【治疗要点】1 .如应用本品过量，立即进行催吐、继用药用炭混悬液洗胃，洗胃后留置药用炭3050g于胃中，其后给予硫酸钠或开塞露导泻。2 .如有严重过敏反应选用氢化可的松、地塞米松、泼尼松等。有发生过敏性休克应迅速抢救。3 .静脉滴注5%10%葡萄糖注射液，促进酚酰排泄，并维持体液平衡。