窒息性毒剂中毒救治方法及要点.docx
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1、窒息性毒剂中毒救治方法及要点室息性毒剂主要作用于呼吸器官引起窒息。其中主要有光气和双光气。1 .光气为无色气体。双光气系易挥发的无色气体,工业品呈褐黄色。两者均有烂苹果味,较易溶于水,遇碱能被破坏。2 .本类毒剂毒性较大,危害甚重。在光气浓度0.2O.3mgL或双光气浓度为0.1502mgL的空气中,暴露30min即可致死。3 .施放状态有气态、蒸气态,只能通过呼吸道吸入而致中毒。4 .夏季,光气危害作用时间为1520min,双光气危害作用时间为0.5lh;森林地带或冬季可延长几倍。【毒理】光气等本身所含羚基与蛋白质和酶等结合,阻断机体内许多方面代谢过程。在肺部尤为明显,它阻挠细胞代谢,使细胞
2、能量产生障碍,细胞膜损害而引起化学性炎症和肺水肿。光气中毒时,由于血浆渗入肺泡内,气体交换受阻,机体组织严重缺氧时,可使多器官功能受到影响,心脏功能减退,胃肠道内因充血而引起恶心、呕吐,其他如肝、肾、脾均可因淤血或损害而发生症状。眼底可出现视网膜神经炎。病情严重者可导致呼吸、循环衰竭,表现为呼吸困难、血压下降、脉搏细速、体温下降、出冷汗等。【中毒症状】主要为肺水肿的征象或急性呼吸窘迫综合征表现。高浓度吸入时突发呼吸困难、窒息而死亡。1 .出现肺水肿理论上可分为4期,但其间并无明显界限。(1)第一期(刺激期):吸入本类毒剂后,迅速出现眼和上呼吸道刺激症状,如窒息感,胸闷、鼻咽部及胸骨后有灼热感,
3、呼吸浅而快、流泪、畏光、眼痒、头痛、头晕、恶心、呕吐,脉搏相对缓慢,故有脉搏和呼吸分离现象。此期一般持续1540mino(2)第二期(潜伏期):刺激期后上述症状可消失或不同程度的减轻,而病变仍在持续进展。当肺水肿症状出现时,严重者可在当天危及生命,故须严格观察,不可忽视。本期一般持续212h(3)第三期(肺水肿期):在潜伏期后,症状突然或逐渐加重,出现肺水肿症状,如频繁刺激性咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。血氧饱和度下降,血二氧化碳分压增加,症状上以皮肤、黏膜的发给为主,而脉搏、血压尚基本正常,故称肺水肿初期或发缙期。随着病变的进展,本期的后期由于血液明显浓缩,肺水肿加重,内脏器官严重缺氧,
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