护理应急预案.docx
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1、泸州石油医院护理环节应急预案一、住院患者发生猝死应急预案及处理流程二、患者自杀的应急预案及处理流程三、患者发生跌倒/坠床的应急预案及处理流程四、患者走失的应急预案及处理流程五、患者发生化疗药物外渗应急预案及处理流程六、药物不良反应的预防和处理流程七、输液反应的预防及处理流程八、输血反应的预防及处理流程九、用药错误的预防及处理流程十、停电和突然停电的应急预案及程序十一、使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案及处理流程十二、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程十三、停水和突然停水应急预案及处理流程十四、泛水应急预案及处理流程十五、病房发生火灾应急预案处理流程十六、中心吸勉爰置出现故障的应急预案及处
2、理流程十七、地震的应急调配预案与流程十八、遭遇暴徒应急预案与处理流程二十、发生护理不良事件的应急预案与处理流程二十一、标本采集意外情况的应急预案与处理流程二十二、患者发生烫伤的应急预案与处理流程二十三、患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程二十四、心电监护仪意外故障应急预案与处理流程二十五、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程二十六、负压吸引器故障应急预案与处理流程二十七、超声雾化器故障应急预案与处理流程二十八、围手术期护理应急预案及处理流程【应急预案】1 .患者发生猝死、迅速做出准确判断,如心跳呼吸停止,立即行CPR,同时呼叫其他医务人员共同救治。2 .增援人员到达后,根据患
3、者情况,组织抢救。3 .建立静脉通道,遵医嘱采取相应急救措施。4 .发现患者在走廊、厕所等病房以外的地方猝死,立即就地抢救,待患者情况稳定将其转移至病床上,转运过程中不可中断抢救。5 .准确记录抢救过程,如未及时记录应按相关规定6h内据实补记,并加以注明。6 .参加抢救人员应团结协作,分工明确,紧密配合。7 .做好患者家属的安抚工作,如家属不在,应及时与家属联系或通知有关部门。8 .患者抢救无效死亡,向医务处或行政值班汇报抢救过程及结果【处理流程】【应急预案】1 .发现患者有自杀倾向时,立即报告科主任、护士长、通知患者家属。2 .了解患者的心理状态,做好心理疏导,加强交接,做好记录。3 .做好
4、必要的防范措施,专人守护,防止意外。4 .发现患者自杀,立即通知医生,判断病情并组织抢救。5 .同时报告保卫科、医务科及护理部,节假日报告院值班。6 .如果患者死亡或抢救无效,应保护现场,配合院领导及有关部门的调查工作。7 .做好抢救记录及现场清理工作,保护正常医疗秩序。【处理流程】做好记录及现场清理工作【应急预案】1 .患者发生跌倒、坠床等意外损伤时,当班护士立即察看、安慰患者,采取保护措施,同时通知医生,检查患者受伤情况,测量生命体征。2 .根据患者受伤情况积极进行相应处理,必要时做X光或CT检查。3 .报告科主任、护士长、护理部,夜间、节假日报告值班护士长。4 .严密观察病情,做好记录,
5、严格交接班。5 .必要时与家属沟通。【处理流程】【应急预案】1.患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不得私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少患者外出机会。3 .一旦发现患者私自外出,立即报告护士长,通知主管医生。4 .根据患者留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。5 .患者确属走失,及时通知保卫科、护理部或院值班,必要时报警。【处理流程】【应急预案】1.发生化疗药物外渗时,立即停止化疗药物的输注,保留针头接注射器,回抽漏于皮下组织的药液。2 .报告医生、护士长,遵医嘱给予局部处理(利多卡+地塞米松局部封闭)。3 .局部冷敷
6、,加压包扎,严密观察,防止冻伤。4 .患肢抬高制动,72小时内禁止热疗。5 .观察记录局部皮肤情况,加强交接班。【处理流程】【预防措施】1.病房药品集中领用、保管,药品存放环境及温度符合要求。2 .了解药品性质、疗效和不良反应,保存新药说明书,组织学习。3 .常用药品定期检查,及时更换,如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。4 .严格执行无菌技术操作,药品现用现配,掌握配伍禁忌。5 .根据病情、药品性质调节输液速度,观察用药后反应。6 .密切观察易发生过敏药物或特殊用药,发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药,通知医生,遵医嘱给予相应处理并做好记录。7 .指导患者正确用药,了解药物作用和不良反应。
7、8 .必要时做好封存、检验等工作,报告药剂科、感染科、护理部。【处理流程】【预防措施】1 .严格执行静脉输液操作过程。2 .输液前认真检查药液及输液装置质量。3 .根据患者年龄、病情及药物性质,调节输液速度。4 .输液前排尽空气,加强巡视,及时更换液体,加压输液专人守护。5 .患者发生输液反应应减慢或停止输液,必要时更换液体及输液器,根据反应类型及程度进行相应处理:发热反应:低热患者减慢输液速度,通知医生,加强观察;高热患者,给予物理降温,遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗;循环负荷过重:病情允许,取端坐位,高流量氧气吸入(6-8Lnlirb且在湿化瓶内加入20-30%的乙醇溶液),遵医嘱给予镇静剂
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