医院病人腹腔穿刺术知识宣教健康教育.docx

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医院病人腹腔穿刺术知识宣教健康教育【说明作用】(1)协助诊断：抽出腹腔积液，检查其性质以协助明确病因。(2)减轻症状：大量腹水可以引起呼吸困难及腹部胀痛等，故需要穿刺放液减轻症。(3)参与治疗：进行腹腔内给药及其他治疗。【特殊交代】(1)操作前应向患者说明穿刺的目的，以消除其顾虑。对精神过于紧张者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。(2)患者取坐位为佳，衰弱者可采取半坐卧位、平卧位或侧卧位。选择适宜穿刺点。(3)穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。(4)术中应随时询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状，并密切观察患者呼吸、脉搏及面色等。如以上症状显著时应立即停止穿刺，并作适当处理。(5)放液不可过快、过多，肝硬变时一般一次不超过3000mlo一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱、大量蛋白质丢失以及诱发肝昏迷。(6)有肝昏迷先兆者禁忌放液，确诊粘连性结核性腹膜炎、包虫病、卵巢肿瘤者禁忌穿刺。(7)放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变动体位。(8)放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用手压迫片刻，再用胶布固定。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。(9)术毕嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出。如有漏出时，可用蝶形胶布或明胶海绵粘贴。(10)放液前后均应测量腹围及复查腹部体征等，以便观察病情变化。