医院心绞痛患者健康教育.docx

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1、医院心绞痛患者健康教育心绞痛是指冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧而引起的临床综合征。主要由于冠状动脉粥样硬化引起，还可由于主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、梅毒性主动脉炎等引起。【说明表现】经常因劳累、情绪激动、遇寒、饱餐、吸烟、心动过速、休克等诱发，典型心绞痛具有如下特点：1.诱因：常因体力劳动、情绪激动、饱餐及受寒诱发，胸痛发生于劳动或激动的当时，而不在一天或一阵劳累过后,休息可使之缓解。2 .疼痛部位：主要在胸骨后及心前区，界限不很清楚，可向左肩、左臂内侧放射直至小指与无名指，亦有向颈部、下颌、咽、上腹部放射，并伴有消化道症状。3 .性质：可轻可重，

2、轻者为一种压迫或紧缩感，很难受，重者伴窒息或濒死的恐惧感，患者被迫停止活动，直至症状缓解。4 .疼痛持续时间：胸痛常逐渐加重，一般持续15min,自行很少超过15mino休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后亦可终止发作。发作可以几天或几星期一次，亦可一天几次。初发或恶化劳性心绞痛严重发作时可持续较长时间。5 .体征：发作时患者常有焦虑不安、面色苍白、大汗、血压增高、心率增快。有时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。心绞痛缓解时杂音减轻或消失,可发生心律失常，以室性早搏常见。【药物治疗】1.扩张冠状动脉，改善心肌供血药物，如硝酸甘油、消心痛、心痛定、硫氮草酮。6 .减慢心率、降低心肌

3、耗氧，如美多心安、心得安。7 .防治血栓药如潘生丁、阿司匹林、低分子右旋糖配、尿激酶、蝮蛇抗栓酶。8 .其他：镁剂、东葭若碱、二磷酸果糖。【辅助治疗】体外反搏治疗、高压氧治疗。【介入治疗】经皮冠状动脉腔内成形术。【重点解释】1.饮食。给予低脂、易消化饮食，合理安排营养，避免摄入酸、辣刺激性食物，勿食或少食脂肪、胆固醇含量高的食物，如全脂牛奶蛋黄、动物内脏等；戒烟酒，多吃水果蔬菜，避免饱餐，防止短时间心脏负荷过重，诱发心绞痛和心肌梗死。体重超标者，宜进食清淡饮食，减少进食高热量食物。2 .活动。心绞痛发作时，嘱患者立即卧床休息，并舌下含服硝酸甘油O.6g,待病情稳定后再逐渐起床活动。3 .查时间及指征情况。出院后，一般病情完全稳定13个月复诊一次。若出现以下症状应随时到医院就诊：(1)心绞痛症状加剧，如在休息时发作，疼痛较原来加重，持续时超过15min,休息痛加重或含服硝酸甘油后不能缓解。(2)出现特殊不适，如心悸、心律失常、心动过速或过缓突然昏厥或出现气短、浮肿。4 .保持大便通畅，便秘时，给予通便药物。5 .坚持冠心病一级防治，对于高血压、高血脂、糖尿病治疗，消除精神紧张及防止过度劳累。