医院病人腰椎穿刺术知识宣教健康教育.docx
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医院病人腰椎穿刺术知识宣教健康教育【说明作用】(1)协助诊断:腰椎穿刺术常用于抽取脑脊液检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等有重要意义。(2)参与治疗:用于辅内注射药物或脑脊液置换等治疗,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。【特殊交代】(1)严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、后颅窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。(2)操作前应向患者或家属说明穿刺的目的,以消除其顾虑。对精神过于紧张或躁动的患者,可于术前遵医嘱使用镇静药物。(3)患者取侧卧位,双手抱膝,头向前胸部屈曲,使脊柱尽量后突以增宽脊椎间隙,便于进针。(4)穿刺在局麻下进行,故应在术前做普鲁卡因皮试。(5)针头刺入皮下组织后进针要缓慢,以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管,以致产生下肢疼痛或使脑脊液混入血液影响结果的判断。如外伤出血,须待57天后才能重复检查(过早则脑脊液中仍可有陈旧性血液成分)。(6)穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止手术,严密观察生命体征变化。(7)鞘内给药时,应先放出同量脑脊液,然后再注入药物。(8)术后患者去枕平卧46h,以免脑脊液外漏引起头痛。
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