内分泌代谢病科患者便秘的护理技术.docx

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1、内分泌代谢病科患者便秘的护理技术便秘是内分泌常见症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便于结、排便费力等。有些患者排便次数3次/周，严重者24周排便一次。有些患者每日排便数次，但排便困难，每次排便时间可达到30分钟，粪便坚硬且数量极少。一、病因及发病机制1 .内分泌系统肿瘤肾上腺肿物、嗜辂细胞瘤等腹腔内肿物压迫肠道引起便秘。嗜格细胞瘤患者儿茶酚胺水平升高，甲状旁腺功能亢进患者血钙升高，均可抑制胃肠蠕动，引起便秘。2 .尿崩症患者若人量不足也可导致便秘发生。3 .活动减少低磷骨软化症、骨折患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢。二、护理评估1.病史既往有无腹部手术史、肿瘤病史。4 .评估患者排便频率、

2、方式，是否应用缓泻剂；有无腹胀、腹痛、恶心、暖气等伴随症状。三、常见护理诊断/问题便秘与肿物压迫肠道及疾病导致胃肠蠕动减弱有关。四、护理目标患者主诉排便间隔减小，无排便费力感。五、护理措施1 .基础护理保证病室内环境安静整洁，减少人员走动。活动受限的患者为其提供隐私和舒适的排便环境，协助患者如厕或使用便盆，同时做好安全措施，使用床挡保护，并备好床旁呼叫器，2 .饮食护理对于腹胀便秘患者应嘱其进食高纤维饮食，刺激胃肠蠕动，如芹菜、韭菜及带皮的新鲜水果、粗粮等，避免进食产气食物，如豆类、牛奶等。每日可按摩腹部，适量进行活动，促进肠蠕动，多饮水。3 .安全护理嘱患者避免长时间排便，防止痔疮发生。下蹲起身时应动作缓慢，避免直立性低血压发生。4 .健康宣教肿物压迫引起便秘患者应尽量避免用力排便，可及时联系医护人员予缓泻药物帮助排便。嗜格细胞瘤患者保持大便通畅，防止诱发高血压及其他心脑血管意外发生。向患者解释预防便秘的重要性，养成规律排便的习惯。