重庆人文科技学院学费缓缴申请表-学年度.docx

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重庆人文科技学院学费缓缴申请表（-学年度）学院：专业：年级、班级：_学生基本情况姓名性别出生年月民族身份证号政治面貌入学前户口口城镇口农村孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否是否通过家庭经济困难认定家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位及职业年收入（元）联系电话家庭经济状况及申请理由缴款承诺1 .本人承诺以上所填内容均属真实；2 .本人因为家庭贫困，暂时无法一次性足额缴纳本学年学费，现向学院申请缓交部分学费。本年度应缴学费合计元，拟先交学费元，余款元，本人承诺在年一月日之前向学校交清，否则同意放弃参与一切正常教学活动，并按照学校相关规定处理，由此引起的一切后果由本人自行负责。学生签字：二级学院意见辅导员签字：学院负责人签名：学院（盖章）：学生工作与就业处意见签字（盖章）：年月日学校意见签字（盖章）：年月日说明：L学生应如实认真填写此表，并保证本表所填内容的真实性;2 .此表一式两份，学生本人、二级学院各执一份。3 .使用A4纸正反两面打印。