手术室工作自查报告.docx

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1、手术室工作自查报告【各位读友，本文仅供参考，望各位读者知悉，如若喜欢或者需要本文，可点击下载下载本文，谢谢！】祝大家工作顺利】根据医院护理部的要求，依据XX市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并最新财经经济资料感谢

2、阅读有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。4、无菌持物钳缸镜配套，消毒液面按规定高于镜子的二分之一或者三分之二，干镶子罐有有效期，保持在4小时内。5、手术间每日用XXmg/1有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表

3、面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过100O小时，强度定期监测。6、各种消毒液配制正确，标识清晰,并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，

4、抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。五：业务培训方面：每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，密切配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。六：存在的不足：1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；2、术前，术后病人随访不及

5、时；3、缺少手术院感控制的制度。七：整改措施：1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。2、术前，术后病人及时随访。3、建立手术院感控制制度。工作自查报告工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。术前访视方面能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。希翼以后不断提高自己的业务水平不断学习。随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，

6、偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。带教方面。由于手术室是一个相对”封闭”的科室,作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。总之，惟独不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才干胜任新时期的各项工作。董建2022年5月30日手术室护理安全自查及整改工作总结报告*遢平县人民医院手术室手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部份，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自

7、查及整改总结：一.存在问题1 .护士素质手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。2 .技术操作方面手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或者上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，临时故障，或者造成病人的损伤。3 .清点物品有误术前、关闭体腔前

8、后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻觅困难，器械完好性被疏忽。4 .用药有误药物摆放有错，标识不清导致误用。5 .手术病人护送不当护送途中发生管道或者引流管脱落，病人坠床，给日后医疗纠纷埋下了隐患。二.整改措施1 .加强手术室护士的自身素质为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作，必须加强体育锻炼及心理素质培训L增强适应能力和耐受能力，及时调整好身体和心态，永远保持健康的身体、心理素质，以适应长期紧张的工作。2 .加强业务学习各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作，不断深化自身知识内涵，拓宽护理知识面，熟练掌握各种抢救技术，熟知各种仪器的使用方法

9、，妥善安置手术体位，使肢体处于功能位防止过度外展或者牵拉而损伤神经，做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，控制术中感染。3 .严格执行手术清点制度手术前、后洗手护士与巡回护士必须认真子细清点器械、敷料、缝针等，同时检查器械是否完好，凡属清点范围内的物品，未经允许，不得拿出或者拿进手术间，术中临时添加的物品，要与洗手护士核对,所有记录都要详细登记到清点本上。在每最新财经经济资料感谢阅读，台手术后清洗器械，打包时，要再次核对器械件数。4 .严格执行查对制度术中需要输血时，必须经两人认真核对无误方可给患者输入。执行口头医嘱时要复述一遍无误后方可执行，用过的空安甑、输液瓶

10、应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。手术室内的各种药品和物品都应定点放置，标签醒目。5 .加强病人的安全管理认真检查平车的安全性能，转送病人时，妥善安置好各种管道，拉起床栏。总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们将贯彻预防为主的精神，每个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。根据医院护理部的要求，依据XX市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手

11、术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。4、无菌持物钳缸镶配套，消毒液面按规定高于镜子的二分之一或者三分之二，干镶子罐有有效期，保持在

12、4小时内。5、手术间每日用XXmg/1有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过100O小时，强度定期监测。6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识

13、并悬挂，定期进行浸泡消毒。9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内,用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。五：业务培训方面：每月组织学习院感知识，输血

14、制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，密切配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。六：存在的不足：1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；2、术前，术后病人随访不及时；3、缺少手术院感控制的制度。七：整改措施：1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。2、术前，术后病人及时随访。3、建立手术院感控制制度。相关推荐：日常自查报告农机窗口自查报告开展建造工地消防安全专项检查的自查报告范本教育乱收费专项管理自查情况报告政法工作个人自查报告风险自查报告企业招商引资自查报告手术室自查报告汇报手术室进行自查，现汇报如下：一，工作制度

15、方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。二，消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。4、手术间每日用50Omg/1有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过IoOO小时，强度定期监测。5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管