青年科技创新奖申报书.docx
《青年科技创新奖申报书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《青年科技创新奖申报书.docx(23页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、青年科技创新奖申报书(年度)代码:专业评审组:申请类别:口基础研究类口技术研究类一、申报人基本情况申报单位(盖章)申报专家(签名)姓名性别昭“、片党派民族出生日期出生地籍贯证件类型证号最高学历最高学位授予时间职称职务电子邮箱所学专业从事专业所属学科相关学科单位工作单位单位地址联系电话移动电话传真受教育情况:(限300字)二、申报专家意见(选择“专家申报”时按此表填写)责任专家姓名身份证号申报专家身份工作单位职称学科专业通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话专家2姓名身份证号申报专家身份工作单位职称学科专业专家3姓名身份证号申报专家身份工作单位职称学科专业申报意见:(限600字)声明:本人对申报书及全
2、部附件材料进行了严格审查,确认该申报人符合申报条件,申报材料全部内容属实,并按要求进行了公示,公示期满无异议,且不存在任何违反科研诚信和有关法律法规的情形。本人承诺将严格按照2023年度“创新杯”科学技术奖评奖办公室的有关规定和要求,认真履行作为申报人的义务并承担相应的责任。如产生争议,保证配合做好调查处理工作。如有虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。申报专家签名:二、申报单位意见(选择“单位申报”时按此表填写)申报单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真申报意见:(限600字)声明:我单位对申报书及全部附件材料进行了严格审查,确认该申报单位符合申报条件,申报材料全部内容属实
3、,并按要求进行了公示,公示期满无异议,且不存在任何违反科研诚信和有关法律法规的情形。我单位承诺将严格按照2023年度“创新杯”科学技术奖评奖办公室的有关规定和要求,认真履行作为申报人工作单位的义务并承担相应的责任。如产生争议,保证配合做好调查处理工作。如有虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。法定代表人签名:单位(盖章)年月日年月日第一完成人声明:本人同意申报者的申报意见。三、工作简历年月至年月工作单位职务、职称四、曾获奖情况获奖时间奖种/荣誉称号获奖项目名称奖励等级/排名授奖部门(单位)本表所填奖种/荣誉称号是指:1.国务院设立的科技奖励;2 .省、自治区、直辖市政府和国务院有关部
4、门、中国人民解放军设立的科技奖励;3 .国际组织和外国政府设立的科技奖励;4 .市级、省部级和国家的荣誉称号、表彰;5 .其他知名社会科技奖励。五、申报人的主要科研成绩(请如实客观地填写申报人为本市科学技术事业发展所做的创造性工作;简明扼要表述以申报人为主完成的科学发现、技术发明或科学创新要点,在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的成就;对近5年的主要科研业绩单列成段表述;总字数不超过5000字。)六、主要证明目录1 .申报人发表论文、专著情况(限10篇)序号论文专著名称刊名年卷页码发表时间通讯作者第一作者其他作者他弓I总次数论文署名单位是否包含国外单位1(XX年XX卷XX页)2345678
5、910合计注:代表性论文、专著提供需满足发表在国内期刊的论文或国内出版的专著不少于1篇(部)。补充说明(视情填写,不可列代表性论文专著以外的论文专著):2 .知识产权和标准规范目录(限10个)序号知识产权(标准)类别知识产权(标准)具体名称国家(地区)授权号(标准编号)授权(标准发布)日期证书编号(标准批准发布部11)权利人(标准起草单位)发明人(标准起草人)发明专利(标准)有效状态12345678910注:本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。对于发明专利以外的其他知识产权,根据实际情况填写相应栏目,发明人一栏可不填。所有知识产权和标准规范应于2023年3月3
6、1日前授权、发布。“授权号”是指专利号(如中国大陆专利为ZL加13位数字)或软件著作权登记号;“证书编号”是指专利证书或软件著作权登记证书的编号。3 .论文、专著被他人引用情况(基础研究类申报人必填,技术研发类可不填写。请如实客观地填写申报人论文、专著的内容被他人评价或引用的情况,并在其他附件中提供他引情况的关键页。总字数不超过1500字。)4 .科技成果应用情况(技术研发类申报人必填,基础研究类可不填写。请如实客观地填写申报人原创科技成果的应用情况,并在其它附件中提供主要应用佐证材料的关键页。总字数不超过1500字。)七、申报人工作单位意见单位名称法定代表人单位性质所在地联系人联系电话移动电
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 青年 科技 创新 申报