课题中华医学会临床医学科研专项资金项目申请书.docx
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1、课题编号:中华医学会临床医学科研专项资金项目申请书课题名称:申请医院:课题负责人科室:课题负责人:申请本金额:通讯地址:邮政编码:联系电话:电子信箱:申请日期:申请医院(公章)中华医学会二。一四年三月制填写说明1. 请填写本申请书“一、课题组人员情况”至“十、附件目录。2. 如为多中心课题,“申请医院”填写负责牵头医院;”课题负责人”填写课题总负责人。3. 填写内容应主要反映最近五年以来的工作情况,申请书应列出足够依据,如:参考文献(包括国内外文献)、统计报告、政府文件、院内科内报告等目录。4. 所有材料一律用A4纸双面打印,填写内容应真实准确,所用字型不小于五号字,页面不敷,可另加页。请沿左
2、侧装订成册。一、课题组人员情况1、课题负责人简况姓名中文性别出生年月拼音民族党派专业专长学位职称研究生导师否施导/博士是否院士否/科学院院士/工程院院士工作单位及职务详细通讯地址邮编手机号码家庭电话单位电话传真号码电子信箱己承担的科研项目数国家级部级省级国际合作企业合作其他已获奖的科研成果数国家奖省部奖行业奖其他发表论文情况国际重要杂志发表的文章(题目、杂志、期刊号,现3篇以内)国内核心期刊篇数(题目、杂志、期刊号,现3篇以内)是否得到过中华医学会临床医学科研专项资金的支持(课题编号、课题名称、拨款金额)2、课题组核心人员情况简表姓名年龄专业职称课题分工单位联系电话签名课题负责人项目核心成员3
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- 课题 中华 医学会 临床医学 科研 专项资金 项目 申请书