血透系统改造项目需求参数.docx
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1、血透系统改造项目需求参数一、项目概况遵循国家医改部署,结合国家公立医院改革和卫生信息化项目的需求和发展,从医院实际面临的机会和挑战出发,科室信息化建设要在医院信息化建设的大方向、国家卫生发展大背景、大趋势下,以内涵建设与外延服务需求为导向,以“建设患者和医务人员满意的信息化系统”为建设目标,充分运用存量卫生资源,加强内部运营管理,搞好资源共享、分工协作、优势互补,降低成本、控制卫生费用的增长,提高质量、效率和服务实力,提供“优质、高效、低耗、便捷”的医疗服务,建立可持续发展的良性循环机制,使血液透析室信息化建设后的综合支撑能力满足科室内部和医院信息化建设的需要。从科室自身发展需求出发,制定前瞻
2、性的、符合自身状况的信息化规划;以患者为中心,以临床为核心,全面推进电子病历应用水平提升;最终建成覆盖全科室业务的数字化血液透析信息系统,为卫生管理、医院内部管理及医疗服务对象这三个层面提供多层次和多方面的服务,实现向全面数字化医院的跨越。帮助医院达到电子病历六级评级要求,使医院整体信息化系统与血液净化专科信息化系统双向打通,提高医院的专科信息化水平。二、系统功能参数改造内容功能描述治疗过程各环节有记录、可监控透析治疗闭环展示医生、护士都可以查看在今日就诊管理一览中,通过右键可以进行出透析治疗闭环展示支持透析全过程环节记录并跟踪,包含透析申请、患者就诊、透前评估、血透上机、血透下机、透后评估、
3、血透记录信息等节点闭环要明确显示患者姓名、性别、年龄、病历号、透析号、医保卡号等信息每个节点要显示对应的操作时间和操作人节点显示顺序要按照实际操作流程顺序展示血液透析患者在透析开始前,护士需要先对患者做透析前评估。评估时可以看到患者一段时间内的检验和检查数据可以看到检验的执行时间、报告时间、报告人、项目名称、项目编码、检验结果、结果标识、参考范围等治疗评估能够引用检验、检查的数据对检验异常项目有明显标识,比如变色或者明显字体加粗等引用检验项目时能设置引用模板,比如是否引用报告时间、参考范围、检验医嘱名称等添加引用项目后还可以自定义编辑评估内容评估时引用的检验结果项目能够做成统计报表定期查询对于
4、高风险治疗有警示和必要的核查医师在给血液透析患者开立高风险的诊断时,有高风险提示预警医师在给血液透析患者开立高风险的治疗项目时,有高风险提示预警护士在为血液透析患者做治疗前评估时,如果患者血压、脉搏、体温不在系统设定的阈值正常范围内,有高风险提示预警护士在血液透析患者治疗过程中,填写透析监测记录时,如果患者血压、脉搏、体温不在系统设定的阈值正常范围内,有高风险提示预警护士执行医嘱前支持交叉核对可根据评估结果对治疗方案自动给出建议透析医嘱中可根据透前体重自动生成超滤量的数据系统根据患者登记的有效血管通路,医生每季度会对其进行评估,患者列表可生成季度评估报告系统可设置简单的治疗建议规则,比如针对体
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- 关 键 词:
- 系统 改造 项目 需求 参数
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