细集料细骨料检测委托书.docx

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1、细集料（细骨料）检测委托书JCRD/WTBG-XGL.1委托单位项目账号工程名称工程部位委托人签名联系电话委托日期见证单位见证人签名施工单位余样处理口退还口留样口无需退还工程地址检测类别口委托检测口见证取样检测口其它检测报告口自取口邮寄报告份数样品名称生产单位生产产地判定依据GB/T14684-2022JGJ52-2006其它.粒径（mm）检测项目检测依据050-3口其它 颗粒级配（筛分试验）口细度模数口泥块含量口含泥量口石粉含量口表观密度堆积密度 亚甲蓝值（MB值）口空隙率口含水率口吸水率压碎指标口云母含量 棱角性口砂当量口密度 有机物（质）含量坚固性碱活性口饱和面干表观密度口饱和面干吸水率

2、贝壳含量口表面含水率口干砂表观密度口流动度比口含泥量（黏土、淤泥及细屑含量）口塑性指数口片状颗粒含量口水稳定性膨胀率口需水量比振实密度口轻物质含量口再生胶砂强度比口再生胶砂需水量比口氯化物含量（氯离子含量）口硫化物和硫酸盐含量GB/T14684-2022JTGE42-2005SL/T352-2020DL/T5151-2014DL/T5362-2018GB/T2419-2005GB/T25176-2010JG/T568-2019JTG3430-2020TB/T3275-2018JGJ52-2006JTST236-2019样品须附资料1、产品类检测须附出厂合格证、有效期内出厂检验报告复印件；2、有

3、特殊要求的检测须附说明材料及申请书（盖委托单位公章）。委托编号检测编号确认人样品来源口客户送样口见证取样口其它样品状态口洁净口不洁净口无杂质口有杂质样品数量备注双方承诺委托方：我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用。检测单位：我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密；对委托方所填写的委托检测产品及参数予以确认。说明1、双划线以上由委托方填写。请在有口的地方划或X或不填写。代表选择，X或不填写代表不选择。本委托单一式两份，委托方一份，检测公司一份；2、本委托单由委托方委托人、见证人和检测方确认人签字或盖章生效。本委托单如不够填写，可另附页，另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效：3、送检类型的检测，其检测数据及结论仅对收到的样品负责。4、对检测报告，如有异议，自检测报告发出之日起15日内，向我公司提出，逾期不予受理。联系电话：地址：41号3栋1层1号