第八届临床创新与发明大赛秋季赛项目征集表.docx

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1、第八届临床创新与发明大赛秋季赛项目征集表参赛者信息姓名性别1寸正面蓝底免冠照片民族文化程度出生年月职务政治面貌职称医师资格证、护士证注册号（如有）工作年限身份证号码所在单位所在科室通讯地址：联系电话：邮箱：微信号：项目基本信息项目类别：口产品创新项目口技术创新项目管理创新项目（注：请在相应选项后的内画J）专利号：项目名称：项目摘要（限500字内）本设计（或研究）目的与意义（阐述社会价值、医院应用与患者应用价值等）本设计（或研究）主要内容本设计（或研究）的特色与创新之处项目所获专利情况（详细罗列在项目创新发明过程中所获专利信息，包括专利名称，专利号与获得时间）项目附图（如无可不填）项目需求（如工

2、业设计、原型机研发、检验注册、委托生产、融资、项目推广等）专利信息表单专利名称（必填）申请号/专利号（必填）战略新兴产业分类（一级/二级/三级）项目权属（名称）单位统一社会信用代码商业计划（描述市场前景）专利权人（必填）申请日（必填）授权口（必填）法律状态（必填）（三选一，打钩）口审查中口已授权口无效行业分类（必填）（九选一，打钩） A电子信息技术 B生物与新医药技术 C航空航天技术 D新材料技术 E高技术服务业 F新能源及节能技术 G资源与环境技术 H高新技术改造传统产业 I其他IPC分类（必填，请登陆国家知识产权局网站检索）意向价格人民币（万元）（必填）所属地域（必填）专利类别（必填）（三选一）口发明实用新型外观设计是否有PCT选项口有口无样品情况口有口无样品类型口模型口实物合作方式（必填）（可多选）口技术转让口技术服务口技术许可口技术融资口技术授权口其他获得资助情况“863”“973”“科技重大专项”“自然科学基金”国家科技支撑计划科技型中小企业技术创新基金项目开发阶段口实验室口小试口中试口产业化专利摘要（必填）信息有效期：开始时间：结束时间：联系人姓名（必填）联系电话（必填）联系手机（必填）Email（必填）部门/职务单位名称传真邮编通讯地址备注：以上表格中所填内容需附相应证明材料，证明材料需提供纸质版和电子版。