苏州市市级政府投资交通建设工程变更报审表.docx
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1、工程名称变更报审表编号变更提出单位变更申报日期承包商合同金额变更内容变更原因及论证经过附件资料:1 .签证单、变更洽商记录、变更图纸等;2 .变更秒算书.3 .其他后工程变更相关的所有往来函件(如有供参考)。本次变更估算金额(元)累计变更估算金额(元)监理单位意见:盖章:责任人签字:年月曰跟踪审计单位意见:盖章:责任人签字:年月曰施工单位意见:盖章:责任人签字:年月曰设计单位意见:盖章:责任人签字:年月日建设单位(代建单位)意见:单位盖章:责任人签字:年月日注:1.表为建设单位发生变更时(一般变更和重大变更)统一填写的审批格式,变更估算金额建设单位先自行核实确定,决算时以评审确认为准。2.变更
2、报审表编号为连续的阿拉伯数字。3.变更不涉及到设计单位或跟踪审计单位的,设计单位或跟踪审计单位的意见不填。建设单位(代建单位)(盖章):联系人:联系电话:工程名称变更备案表编号变更提出单位承包商变更备案申报日期变更实施日期(预估)预算评审报告编号工程投资预算合同金额变更报审表编号(报审表网上上传)变更备案类型口事前备案口事后备案变更备案性质口一般变更备案口重大变更备案变更内容变更原因及论证经过附件资料:(网上上传)1 .签证单、变更洽商记录、变更图纸等:2 .变更预算书;3 .其他与工程变更相关的所有往来函件(如有供参考)。专家论证意见附件资料:专家论证意见(网上上传)本次变更估算金额(元)累
3、计变更估算金额(元)累计变更额占合同价百分比建设单位报送备案意见盖章年月日市评审中心意见:市评审中心(盖章)年月日市交通部门意见:市交通部门(盖章)年月日市财政部门意见(重大变更):市财政部门(盖章)年月日交通项目变更备案材料收讫(盖章)年月日注:L变更估算金额建设单位先自行核实确定,决算时以评审确认为准。2.如报送首次累计一般变更,则注明其对应的变更报审表编号范围。累计变更曾案明知表(XX工程XX标)建设单位(代建单位)(盖章):联系人:联系电话:时间己备案流程表编号变更内容变更备案估算金额(元)己申报变更报审表编号变更备案估算金额(元)本次申报变更报审表编号变更备案估算金额(元)累计变更备案估算金额(元)注:1.本表由相关已完成备案、已申报但尚未完成备案、本次申报的流程表(附件2)汇总而成。2.已备案变更估算金额为建设单位下达变更指令的控制价,决算时以审计确认为准。
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