医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责.docx

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1、医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：*副主任：*委员：委员会办公室设在医务部，*兼任办公室主任，兼任办公室秘书，负责日常工作。（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会的领导下，负责医院临床合理用血相关工作。2、遵照国家法律法规，负责组织制定医院输血管理方面的规章制度和技术规程。审议医院输血工作计划和年度用血计划，审查临床用血计划并监督实施。3、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展临床用血质量评价，提高临床合理用血水平。进行医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调。4、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。5、宣传献血法，普及献血科学知识，开展预防和

2、控制经血液传播相关疾病的教育。6、负责对全员进行输血知识及相关法律法规的培训、考核。增强质量安全意识，合理用血，保证医疗安全，严防差错事故发生。7、负责指导并推动自体输血等血液保护及输血新技术、新项目及新设备的引进、开展，提高临床科室自体输血率。8、承担医院交办的有关临床用血的其他任务。(三)工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。4、每半年向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管

3、理目标及计划提供决策依据。5、加强对医院输血相关工作人员规章制度、临床输血质量与安全及法律知识的培训，强化其临床输血安全与管理意识，保证临床用血安全。6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。(四)办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。3、负责临床输血质量控制数据指标制定、落实，解决临床输血出现的相关问题。起草医院输血工作计划和年度用血计划。4、组织对临床科室、医师用血合理性、输血质量目标、规章制度的落实情况等进行考核，及时反馈考核结果。5、负责委员会文件档案的管理和归档。6、负责输血知识及相关法规教育培训计划的制定，并督促落实。7、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的临床输血质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。8、向委员会主任报告工作，履行委员会授予的其他职权。