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1、沙门氏菌病一预防与控制疾病与公共卫生之关系美国宾夕法尼亚州农业协会/家禽委员会兽医顾问美国宾夕法尼亚州立大学家禽推广兽医沙门氏菌分布广泛/血清型众多沙门氏病菌在各种各类的动物中,包括家禽,家畜,宠物,啮齿动物,野兽,爬行动物和昆虫都有所存在.世界上现有2300种不同血清型或者菌株的沙门氏菌,其中与家禽密切相关的就有40余种.家禽中的疾病,人类可能共患某些血清型或者菌株的沙门氏菌会导致家禽患病,但在鸡只肠道系统中也可能发现同一血清型或者其它血清型或者菌株的沙门氏菌,但并不引起疾病.1 .屠宰加工时鸡只胴体受到污染遗憾的是事实如此,在正常家禽肠道系统中通常存在的沙门氏菌在一些国家会导致重要的公共卫
2、生方面的问题,当鸡只或者火鸡屠宰加工时,胴体遭受任何粪便的污染都会导致沙门氏菌的感染,倘若日后该鸡肉未经充分蒸煮或者交叉感染其它食物,食用者(人类)就会发生沙门氏菌感染.2 .世界上普遍的问题与蛋品相关联的沙门氏菌病以往十二年中,全世界范围内浮现了另一个由沙门氏菌引起的有关公共卫生的问题,在一些蛋鸡群中,产蛋时一小部份鸡蛋本身含有一种特定血清型的沙门氏菌一肠炎沙门氏菌(SE).如果一个或者几个鸡蛋含有肠炎沙门氏菌,或者由这些鸡蛋制成的食品未经充分熟制,或者由于其它一些不当的处理,人们就会受到沙门氏菌的感染.我们的研究表明:在肠炎沙门氏菌(SE)呈阳性的鸡群,每万枚鸡蛋中平均仅有23枚蛋含有SE
3、.然而,自1985年以来,在美国估计的100万到300万人类患沙门氏菌的病例中,肠炎沙门氏菌病的比例已从5%上升到25%.沙门氏菌家禽中的疾病鸡白痢和禽伤寒由卵传播沙门氏菌,作为潜在的损失严重的一种家禽疾病,有两种情况发生:首先,该病为垂直或者由卵传播的疾病,发生经卵传播的疾病的原因在于其种鸡受到鸡白痢沙门氏菌(鸡白痢病)或者鸡沙门氏菌(禽伤寒)的感染.种鸡再通过受感染的种蛋将沙门氏菌传播给下一代雏鸡.控制鸡白痢和禽伤寒主要基于检测并淘汰阳性的种鸡和鸡群.包括美国在内的一些国家已在商品鸡群中根除了这些疾病,这些沙门氏菌不会导致人类患病.1.年轻鸡群中禽副伤寒感染家禽中第二个潜在的损失重大的沙门
4、氏菌问题可由任何几个血清型的沙门氏菌引起.例如:鼠伤寒沙门氏菌(S.typhimurium),海德堡沙门氏菌(S.heidelberg),纽波特沙门氏菌(S.newport),鸭沙门氏菌anatum)和德比沙门氏菌(S.derby).这种沙门氏菌的感染通常称之为禽副伤寒感染,绝大多数情况下发生于新生雏鸡和7-12日龄的雏鸡之中.此种禽副伤寒可能由孵化厅感染或者在雏鸡入舍时与被污染的环境,饮水和饲料所接触而感染.感染鸡只的症状表现为精神沉郁,腹泻,脱水,虚弱,会萃成堆并挨近热源,也会发生卵黄囊感染.预防则需减少早期感染沙门氏菌.如需治疗,可通过喂料或者饮水使用各种抗生素.如可获得并可允许合法使用
5、,氟基喳诺酮类和硝基吠喃(吠喃睫酮)类药物的效果十分显著.各种磺胺药物(磺胺哇恶啾,磺胺甲基喀咤,磺胺二甲氧喀咤)和四环素药物也可使用.有时在一日龄时也可注射庆大毒素和壮观霉素.在美国宾州很少见到年轻鸡群暴发沙门氏菌病.偶尔见到火鸡群浮现问题一主要由种鸡群或者孵化厅感染所致.有时可能会找到个别鸡只感染禽副伤寒的病例,但普通来说不会导致整个鸡群传播感染的问题.2 .控制沙门氏菌在于了解沙门氏菌沙门氏菌病的预防和控制,不管是作为家禽疾病,还是对公共卫生潜在的威胁,主要取决于人们对沙门氏病菌及其病菌传播源的了解和认识.3 .沙门氏菌的特征该特征包括:(1)沙门氏菌无处不在一该病菌广泛分布于各种各类动
6、物之中及其环境之中.(2)沙门氏菌可能存在于鸡群之中但并不一定引起疾病.若考虑到公共卫生之原因,人们需要了解鸡群中沙门氏菌的状况.无论代价如何,必须做其细菌学监测工作.(3)沙门氏菌异常顽强,它们可在环境中存活很长期.它们可在蛋壳上存活200天以上并在尘埃中存活3年之久.在呈阳性的鸡舍中进行有效的消毒十分艰难.在执行美国宾州蛋品质量保证计划(PEQAP)中,在不采用大量的甲醛熏蒸时,我们曾经有过50%的失败率.(4)用于专门为特定血清型沙门氏菌制作的疫苗己证明十分奏效,但此疫苗对现有的其它血清型却无效果.再者,疫苗的制作和实施费用昂贵.(5)虽然有些抗生素对沙门氏菌有一定的效果,鉴于与人类健康
7、的关系,其使用愈来愈受到限制.4 .沙门氏菌的传播方式此外,对了解鸡只如何被沙门氏菌所感染也很重要.普通感染发生在以下几个方面:(1)由种鸡通过受精蛋垂直或者经卵传播给雏鸡.这是鸡白痢,禽伤寒和肠炎沙门氏菌病传播的主要途径.防止此类感染(至少一部份)则取决于淘汰受沙门氏菌感染的鸡群.(2)沙门氏菌感染也会发生非直接性的经卵传播,即蛋壳外部感染也会发生.沙门氏菌通过蛋壳进入感染蛋体内部和正在发育的胚胎,出雏时,沙门氏菌再传播给其它鸡只.沙门氏菌感染的第三种感染源是病菌携带者,它从一个鸡群传播到下一个鸡群.传播者可为未彻底清理和消毒的鸡舍,甲虫,苍蝇和老鼠.据我们观察,在感染的蛋鸡群中老鼠是主要的
8、病菌传播来源.(4)沙门氏菌感染的第四种传播途径被称之为横向(水平)传播.横向传播即为任何有可能携带沙门氏菌的物体被介入到鸡群之中.这些包括:饮水,垫料,肮脏的日常用品和饲料.以我们的经验,饮水很少成为传播源,但水源源头被污染那将不堪设想.垫料(除非反复使用的垫料),日常用品和人员所产生的威胁也较低.很明显,饲料则是主要的威胁.研究一贯表明动物性蛋白具有较高的污染程度.植物性蛋白,例如豆粕(SBM),很少容易受到污染.颗粒料和为减少或者消除沙门氏菌用化学方法处理的饲料也很少具有引入沙门氏菌的风险.解决沙门氏菌的问题一一难鉴于上述介绍的沙门氏菌的特性及感染鸡群的传播方式,很显然,要想解决所有的沙
9、门氏菌的问题尚无答案.1 .可以根除的几种沙门氏菌彻底根除和净化几种血清型的沙门氏菌是可能的,鸡白痢和禽伤寒便是例证.2 .大多数沙门氏菌仅能做到减少数量绝大多数血清型的沙门氏菌,例如:主要存活于肠道之中的禽副伤寒型沙门氏菌,对人类健康的厉害关系要比禽病本身大得多,于是在生产环境中大量减少其数量也许是我们所能做到的最好方法了.3 .减少和控制沙门氏菌的方法减少沙门氏菌问题的普通方法为:(1)降低来自孵化厅的沙门氏菌的水平,这要求减少种鸡群的感染并要求孵化厅具有良好的卫生条件.在孵化厅使用竞争排斥产品也很奏效.按美国宾州蛋品质量保证计划,除要求提供雏鸡的种鸡群要每月检测肠炎沙门氏菌(SE)之外,
10、我们在雏鸡运到场时还检测10%的雏鸡盒纸垫,查验SE.(2)在孵化厅或者在雏鸡入舍的最初几个小时可采用竞争排斥型细菌产品.竞争排斥的概念,也称其为Murmi概念,即将鸡只在感染沙门氏菌之前暴露于竞争排斥细菌或者曰良性细菌”,竞争排斥细菌可以防止沙门氏菌感染鸡只肠道系统并防止其以后再传播于其它组织.在一些试验中该方法表明,在活鸡和屠宰胴体中减少沙门氏菌的流行效果良好.目前在美国注册的一种竞争排斥产品具有29种限定的细菌.减少饲料中潜在的沙门氏菌.最初几周内使用颗粒料.做配方时,尽量使用植物性蛋白而不使用动物性蛋白,或者使用经化学方法处理的饲料.(4)预防和治疗沙门氏菌感染已使用过各种抗生素.硝基
11、吠喃(吠喃口坐酮)和氟基瞳诺酮(百病消)效果最好.在美国吠喃喋酮已被禁用,氟基嗤诺酮也要被禁用.各种磺胺药物,四环素,庆大霉素和状观霉素都也在使用.对动物使用抗生素,特殊是作为预防性药物争论尚很激烈并在一些国家列为法规.公共卫生所关注的是肉食品中的药残问题及其会增加或者转移对抗生素的抗药性.(5)采用疫苗.由于疫苗必须对某种血清型具有特异性并且实施疫苗免疫的费用十分昂贵,于是疫苗未得到广泛应用.对于禽伤寒有肠炎沙门氏菌已有疫苗可以使用.(6)通过清理和消毒防止携菌者是相当艰难的.用甲醛喷洒和熏蒸对清舍消毒最为有效,但此举在美国受到绝对限制.(7)要防止通过人员(如污染的鞋,靴),日常用品,鸡笼
12、鸡筐和设备将沙门氏菌带入鸡舍.4 .健全制度减少对公共卫生的危害为了满足泛博消费者,公共卫生官员和立法人员对减少沙门氏菌引起食品方面疾病的要求,家禽业己制定出减少生产环节中沙门氏菌流行的制度.该制度称之为HACCP(危害关键点控制计划)方案,良好管理方案(GMP)或者最佳管理方案(BMP).5 .美国宾州蛋品质量保证计划(PEQAP)我们可以将宾州蛋品质量保证计划举例说明.由于人群中肠炎沙门氏菌(SE)感染的病例明显上升,有关部门特地制定了滨州蛋品质量保证计划.病例中有许多都表明与食用鸡蛋或者含鸡蛋的食品相关联.当进行追源调查时,人们在生产鸡蛋的家禽场发现了SE.虽然时常也有说明烹饪鸡蛋方法不
13、当的证据,但生产场家仍要部份到全部地承担费用昂贵的由于患病或者死亡诉讼法律的责任.在此应指此大多数SE阳性鸡群经诊断属正常状态,产蛋性能正常,死亡率也正常.为了确定如何减少或者消除产蛋鸡群中的SE,我们进行了两年精心的实际生产调查研究,并按照最重要的发现制定出预防和控制方案;生产鸡群中SE的主要来源是SE阳性的雏鸡即SE是垂直传染的沙门氏菌感染.鼠类是从一个鸡群感染另一个鸡群的主要携菌源.受感染的老鼠每天要排出大约100粒粪便,每粒粪便中含有数以千计的SE病菌.对以往SE阳性的鸡舍,要清除其污染比较艰难,清舍后彻底清理和消毒并用甲醛熏蒸最为有效.杯式饮水器也较难以清理,最好使用乳头式饮水器.进
14、场的一些常用品,如蛋盘,拦网等等有时也被SE污染.鸡蛋冷藏表明可以延缓SE在鸡蛋中的繁殖.根据上述信息,有关部门制定了HACCP方案.HACCP(危害关键点控制计划)方案需要了解关键控制点达到什么程度,才要进行行之有效的干预.对于SE,危害是指鸡蛋中浮现沙门氏菌,而主要的关键控制点是指雏鸡受到感染和先前的鸡舍受到污染.HACCP方案还要求特定的防护措施,适宜的检验,核实,监测和记录.这些都要在宾州农业部的协作下进行实施.宾州蛋品质量保证计划已获成功,阳性鸡群的数量已从38%降至8%,采样化验中SE阳性的数量已从22%降至L3%.该计划要求如下.6 .美国宾州蛋品质量保证计划要求(1)青年母鸡从
15、美国卫生监测肠炎沙门氏菌呈阴性的种鸡群购买雏鸡.雏鸡到场时要取雏鸡盒内纸垫样品.每10个取一个样品并送至试验室培养SE病菌.10-15周龄时取粪便样品并培养.每列鸡笼下取两个样品进行培养.保持严格的老鼠控制和监测措施.粪便和雏鸡样品呈阳性的鸡舍在新雏鸡入舍前必须彻底清理和消毒.(2)产蛋鸡要从经SE监测的鸡群中购买青年鸡.来自背景不详或者SE阳性鸡群或者鸡舍的青年鸡等,则要求在入舍后7-14天内对粪便取样并培养.29-31周龄,对粪便要取样并培养,4446周龄再做一次.每次检验都要从每列鸡笼下取两个样品.强制换羽鸡群要在重新喂料后5-7周内检验粪便,如发现阳性,要执行鸡蛋检验程序.粪便采样呈阳性的鸡舍必须在下批鸡入舍前进行彻底清理和消毒.鸡蛋粪便采样阴性的鸡舍内不需要检验鸡蛋.粪便采样阳性的鸡舍内必须每隔两周分四批检验480枚鸡蛋(沿鸡笼捡出)或者采集全部带血斑的鸡蛋,再将余数凑够480枚.这些鸡蛋分20个一组用培养基培养.如是四批都为阴性,那末尔后的生产周期内每一个月要检验480枚鸡蛋(血斑蛋并沿鸡笼检出).如果任何一组鸡蛋为阳性,所有的鸡蛋必须进行巴氏消毒或者充分蒸煮.若仍想将以后所产的鸡蛋作为商品蛋,那末每隔两周将1000枚鸡蛋20个一组分四批检验,直至检验结果为阴性.(4)强制换羽鸡群 重新喂料后5-7周时检验粪便,如为阳