青岛理工大学创业孵化基地项目退出申请表.docx
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青岛理工大学仓业孵化基地项目退出申请表项目名称:房间号:租赁面积:退出原因:申请退出时间:年一月一日(费用结算以物业验收房间日期为准)入驻房间是否经过二次装修?口是否二次装修是否拆除完毕?口是否退出后房间是否留下装修或物品:无有声明:我项目(公司)申请退出号房间,上述装修及物品,我项目不予拆除、搬走,自年月一日起,对上述物品或装修不再享有占有权和使用权。项目入驻青岛理工大学大学生创业孵化基地协议同时废止。项目负责人签字:联系电话/传真:指导教师签字:申请日期:学院意见是否同意退出口是口否学院盖章:年月日计财部审核意见入驻房间是否欠费口是口否负责人签字:年月日管理服务中心审核意见是否同意退出口是否负责人签字:年月日
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