中小学教师职业健康影响因素及危害、相关疾病、预防保护策略、常规检查项目、健康检查及诊疗推荐.docx

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1、附录A（资料性附录）教师职业健康影响因素及危害A.1教师职业健康影响因素及危害见表A.1。表A.1教师职业健康影响因素及危害表序号职业健康影响因素可能导致的不良健康损害常见工作岗位1不良人因工效学可能引起颈椎病、颈肩部肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、下肢静脉曲张、痔疮、便秘、角膜干燥症、腕管综合征、胃炎、胃溃疡、书写痉挛症等各级各类学校及其他教育机构的教师。2工作相关职业紧张可能引起心理疲劳、偏头摘、神经衰弱、失眠、焦虑、抑郁、消化不良、高血压、冠心病、心脑血管疾病、咽炎、声带小结、声带息肉等各级各类学校及其他教育机构的教师，尤其是工作强度、压力较大的初中教师。3物理性危害因素可能引

2、发皮肤干燥、皮肤病、眼不适、结膜炎、头痛、反胃、肺感染、视网膜灼伤、白内障、视力模糊、前庭功能异常、眼部疲劳、眼痛、双眼色彩感觉度差异。尤其是使用手机通话时间过长，可能会引发耳根发热、耳鸣、耳聋、眩晕、头晕、神经衰弱等，严重的会导致脑炎或脑癌各级各类学校及其他教育机构教师，尤其是从事电化教育工作的教师。4化学性危害因素化学物质可能引起皮肤炎症、眼部不适、气管炎、皮肤或呼吸系统过敏、窒息、麻醉、昏迷、中毒、致癌等；粉尘可能引起“粉笔综合症”，常见表现有“富贵手”、皮肤干燥、鼻炎、咽喉炎、支气管炎等化学物质危害常见于初中化学实验教师，粉尘危害常见于使用粉笔书写板书和擦拭黑板过程。5特殊职业健康影响

3、因素女性教师月经期的职业健康影响因索宫腔的创口、宫口微张会引起妇科炎症，体内铁的流失会造成免疫力下降，同时极易感到疲惫不堪，容易出现情绪波动常见于女性教师的月经期女性教师妊娠期的职业健康影响因索阴道分泌物增多会引起细菌感染，早孕反应会引起恶心、呕吐，中期易造成便秘，过多食盐及热量的摄入，会引起妊娠期高血压和糖尿病常见于女性教师的妊娠期女性教师哺乳期的职业健康影响因.哺乳期女性在分娩后，大量的血液流失会导致机体铁元素缺乏，同时对乳房护理不当，乳汁排出不畅，易导致急性乳腺炎的发生：乳汁分泌与大脑关系密切，过度紧张、焦虑、愤怒等不良精神因素可造成常见于女性教师的哺乳期乳汁分泌减少女性教师更年期的职业

4、健康影响因素由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起自主神经功能紊乱，从而出现一些列不同程度的症状，如月经变化、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难于集中常见于女性教师的更年期中年教师的职业健康影响因素中年阶段的亚健康状态表现为躯体方面失眠、多梦、头闷胀、记忆力减退、全身无力、乏困等；心理方面精神萎靡不振，情绪低落、反应迟钝、焦虑烦躁等；情感方面冷漠、无望、无助、孤独、空虚等；心血管方面经常感到心慌、气短、胸闷、憋气；消化方面不思饮食、纳呆；骨关节方面经常感到腰酸背疝、关节不适等；泌尿生殖方面性功能下降、尿急、尿频等常见于年龄段在35-60岁的中年教师老

5、年教师的职业健康影响老年阶段最明显的变化是外形的改变，脏器功能减退，脑组织萎缩致使老年人行动迟缓，记忆力减退：感知方面表现为感觉失灵，免疫功能逐渐减退等常见于年龄在60岁及60岁以上的老年教师附录B（资料性附录）教师常见职业病及职业性相关疾病B.1教师常见职业病及职业性相关疾病见表B.1。表BJ教师常见职业病及职业性相关疾病表教加常见职业病职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病职业性皮肤病职业性眼病职业性化学中毒物理因素所致职业病职业性放射性疾病教师职业性相关疾病一（不良人因工效学因素）颈椎病、颈肩部肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、下肢静脉曲张、痔疮、便秘、咽炎、声带小结、声带息肉、角膜干燥

6、症、腕管综合征、胃炎、胃溃疡、书写痉挛症教师职业性相关疾病二（工作相关职业紧张）可能引起心理疲劳、偏头痛、神经衰弱、失眠、焦虑、抑郁、消化不良、高血压、冠心病、心脑血管疾病等教师职业性相关疾病三（物理性危害因素引起）皮肤干燥、皮肤病、眼不适、结膜炎、头疝、反胃、肺感染、视网膜灼伤、白内障、视力模糊、前庭功能异常、眼部疲劳、眼痛、双眼色彩感觉度差异。尤其是使用手机通话时间过长，可能会引发耳根发热、耳鸣、耳也、眩晕、头晕、神经衰弱等，严重的会导致脑炎或脑癌教师职业性相关疾病四（化学性危害因素引起）皮肤炎症、眼部不适、气管炎、皮肤或呼吸系统过敏、窒息、麻醉、昏迷、中毒、致癌等；“粉笔综合症”，常见表

7、现有“富贵手”、皮肤干燥、鼻炎、咽喉炎、支气管炎等教师职业性相关疾病五（女性教和月经期、妊娠期、哺乳期、更年期）痛经，妇科炎症，免疫力下降，同时极易感到疲惫不堪，容易出现情绪波动（月经期）阴道细菌感染，恶心、呕吐，便秘，妊娠期高血压和糖尿病（妊娠期）急性乳腺炎，乳腺增生，过度紧张、焦虑、愤怒等不良精神因素，乳汁分泌减少（哺乳期）更年期综合症，自主神经功能紊乱，月经变化、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难于集中（更年期）教师职业性相关疾病六（中年教师）驱体方面失眠、多梦、头闷胀、记忆力减退、全身无力、乏困等：心理方面精神萎靡不振，情绪低落、反应迟钝、焦虑烦躁等；情感方面冷

8、漠、无望、无助、孤独、空虚等：心血管方面经常感到心慌、气短、胸闷、憋气：消化方面不思饮食、纳呆：骨关节方面经常感到腰酸背疝、关节不适等：泌尿生殖方面性功能下降、尿急、尿频等教师职业性相关疾病七（老年教师）老年阶段最明显的变化是外形的改变，脏器功能减退，脑组织萎缩致使老年人行动迟缓，记忆力减退：感知方面表现为感觉失灵，免疫功能逐渐减退等附录C（资料性附录）教师常见职业性相关疾病的预防保护策略C.1教师常见职业性相关疾病的预防保护策略见表C.1。表C.1教师常见职业性相关疾病的预防保护策略表职业性相关疾病预防保护措施颈椎病在伏案工作时.，坐姿尽可能保持自然，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲

9、线；伏案工作每隔1小时，远视3-5分钟，可以做做轻柔、缓慢的颈部运动，还可以配合肩颈按摩。注意颈部的防寒保暖，避免颈肩部负重物。颈肩部肌筋膜炎建议使用电脑时要使颈部处于中立位，键盘和电脑屏幕应在正前方两眼平视电脑屏幕中央，操作键盘和鼠标时，尽量使手腕保持水平，键盘和鼠标周囤应有地方支持前臂或手腕；选择有靠背和扶手的椅子，每隔1小时休息5T0分钟，适当活动。肩周炎掌握正确的坐姿和手部姿势，大腿与腰、大腿与小腿应保持90度弯曲，上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70T35度，手腕和前臂呈一条直线；尽量避免长时间操作电脑，否则每小时休息570分钟，活动一下肩颈部和手腕，可做耸肩或抡动手臂；加强体育锻炼，注

10、意营养补充，注意肩部防寒保暖。腰椎间盘突出防止腰腿受凉，防止过度劳累，平时锻炼腰背肌肉，如游泳、慢跑打球等；工作中保持正确的姿势，胸部挺起，腰部平直，且同一姿势不应保持太久；尽量减少弯腰，锻炼时弯腰幅度不要太大，尤其是提重物时尽量做到不弯腰；可进行预防性的自我按摩，两手握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处。腰肌劳损在FI常生活和工作中，要是维持脊柱正常的生理弧度，避免腰椎过分前后凸；工作1-2小时后适当休息几分钟，适当参加户外活动或体育锻炼，有目的的锻炼腰背部肌肉；提重物时尽量做到不弯腰：睡眠时保持脊柱的弯曲：避免潮湿和受寒，对于可能并发腰肌劳损的疾病要重视。下肢静脉曲张课堂上需要长时间站立时，建

11、议两腿重心交替使用，也可在讲课时缓慢走动，以便保持腰部、膝盖放松；下课时多活动双腿，勤做踝关节运动；休息时躺下将腿抬高15-20厘米，要高过心脏平面；睡觉前用热水敷腿、泡脚；不要穿高跟鞋，不要穿紧身衣，最好穿弹力袜套；避免久站、久坐、久蹲，需要戒烟，防止慢性咳嗽O痔疮不喝酒，不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果；尽可能一次排尽大便，定时排便且保持大便通畅，保持肛门周围清洁；妊娠期应适当增加活动，促进排便；经常参加体育活动，还可用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环，如临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟。便秘调整饮食结构，饮食要有足够的量，主食不要太过精细，要注意多吃些粗粮和杂粮，保证足

12、够的饮水量；排便要养成规律，不要拖延，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右。咽炎注意用嗓卫生，科学用嗓修正讲话方式，胸式呼吸改为腹式呼吸，避免用嗓过度；多喝水，适量饮花茶，建议饮食清淡，避免辛辣、过冷、过烫刺激食物，少食煎、炒食物；保持室内空气湿润清洁，少去烟尘多的场所，严禁烟酒，不饮浓茶。声带小结饮食清淡，避免咸、辣刺激性食物，尽量不要吸烟喝酒，多饮水，保持口腔清洁；远离被动吸烟环境，经常到户外呼吸空气；科学地用嗓，控制用嗓时间，养成良好的发声习惯，学会用假声讲话；月经期尽量减少高音调讲话，注意多饮水；保持工作和居住环境清洁、空气流通、温湿度适宜，避免粉尘刺激，保持心情舒畅。声带息肉注意声带休息，

13、进行发声训练，避免用声过度、用声不当：限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等：避免接触刺激性气体、粉尘等：预防上呼吸道感染。角膜干燥症多眨眼，注意用眼卫生，长期使用电脑，眼睛到显示屏的距离应在60J里米以上，视线向下约30度，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入，保持房间湿度适宜，按需点人工泪液，避免使用导致眼干的药物。腕管综合征双手以持平高度靠近键盘或使用鼠标，确保使用鼠标时手腕伸直：肘部工作角度应大于90度，手臂不要悬空，前臂和肘部应尽可能放松；使用弧度较高、面积较宽的鼠标；坐姿挺直，双脚平放于地面；工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反

14、复做10秒钟。胃炎、胃溃疡少吃油炸、腌制、生冷、刺激性食物，饮食规律，日三餐定时定量，饮食温度适宜，细嚼慢咽，饮水择时，建议早起空腹时及每次进餐前1小时饮水，注意胃部防寒保暖，限制烟酒，多吃富含蛋白质、维生素的食物，慎食酸性食物。如果有胃出血的情况，可以喝一点牛奶、豆浆、米汤、藕粉等无渣的流食。书写痉挛症连续工作一段时间，让手休息片刻，加强体育锻炼，如每日玩健身球等，常做双手按摩，先用双手掌快速摩擦30-50次，待手掌发热后，用右手掌心向左手前臂内侧从手指末端向肘部反复推擦50700次。再擦热手掌，以同样的方法用左手掌推擦右手，每天早晚各一次。偏头痛保持良好的情绪，劳逸结合，避免噪声、强光的刺

15、激；减少吸烟和喝酒：控制饮食，对已知的会触发自己偏头疼的食物应严格控制；可以用五指从头前发际处着力，顺势梳头至后枕部，也可用木梳或刮痞板。失眠唾前温水浴有镇静作用，枕头高度一般以睡者一肩为宜，定期运动，运动时间宜在睡前4小时，晚饭不要吃太多，注意足部保暖，可穿厚袜子睡觉。消化不良规律进餐，定时定量，饮食以“不烫不凉”为宜，细嚼慢咽，少吃油炸、腌制、生冷、刺激性食物，饮水择时，饮水择时，建议早起空腹时及每次进餐前1小时饮水，注意胃部防寒保暖，注意胃部防寒保暖，适量运动，但切忌进食后立即运动。高血压膳食平衡，减少食盐的摄入量，节制饮酒，戒烟，控制体重，坚持适量体力活动，如步行、慢跑等，保持良好心态，高血压患者应定期测量血压。冠心病合理膳食，戒烟限酒，适量运动，控制肥胖，舒缓情绪，平衡心理，定期体检，控制高血压。心血管疾病限制烟酒，宜低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，保持乐观，保证睡眠，避免精神紧张和过度劳累，保持工作和生活环境相对安静，避免心情烦躁，忌剧烈活动，忌长时间用脑、用眼。支气管炎保持工作和居住环境空气流通，避免粉尘刺激，戒烟，进行适当的运动和耐寒锻炼，增强体质，预防感冒，尽量避免接触过敏原，寒冷季节注意保暖。疝经忌冷