渗出性视网膜脱离诊疗常规.docx

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渗出性视网膜脱离诊疗常规【概述】渗出性视网膜脱离是一种断发性视网膜脱离，主要因视网膜毛细血管和色素上皮屏障功能受到破坏，导致脉络膜大量渗出血浆和液体，并积聚在视网膜下而形成视网膜脱离。常见于视网膜或脉络膜肿物、炎症及全身血液和血管性疾病等。【临床表现】1、视力减退、变形。2、脱离的视网膜表面较光滑、无皱褶和裂孔，视网膜脱离可随体位改变。3、超声波检查提示视网膜脱离及占位性病变。4、眼底荧光素血管造影可见病变部位荧光素渗漏。【诊断】根据视力下降，玻璃体无增殖，脱离的视网膜可随体位改变，表面较光滑，无视网膜裂孔，则可以诊断。荧光素眼底血管造影可见渗漏，并伴有全身或局部的原发病灶。【鉴别诊断】1、孔源性视网膜脱离可见视网膜裂孔，视网膜脱离不随体位改变。2、牵拉性视网膜脱离脱离的视网膜由玻璃体视网膜增殖、牵拉引起，可见到玻璃体视网膜增殖膜。【治疗】1、主要针对病因治疗。2、若视网膜下液体长期不吸收可考虑手术治疗。